二十分钟后，普外科回了消息。
秦易正在另一台手术里。
听说是陆晨劝回来的化脓性阑尾炎老太太，他只让住院医带一句话。
“让陆晨上，我签字。”
手术室安排很快。
老太太被推进术前准备区时，还抱着那本养生书。
沈小柠正好从急诊过来协助转运。
她看到那本书，眼神有些疑惑。
赵明小声给她解释了一遍。
沈小柠听完后，看向陆晨的目光多了点心疼。
“你上午劝过健康焦虑，下午又劝拒绝手术。”
赵明在旁边叹气。
“陆哥今天坐的不是内科门诊，是人类认知修复门诊。”
陆晨看了他一眼。
“你病历补完了？”
赵明表情一僵。
“我去推床。”
沈小柠忍不住笑了一下。
老太太听见他们说话，忽然对陆晨说。
“医生，我那书是不是不能看了？”
陆晨正在核对术前信息。
“可以看。”
老太太愣住。
陆晨说。
“但不能拿它替代医生。”
老太太想了想。
“那我以后少看点。”
赵明在旁边压低声音。
“这是巨大医学胜利。”
沈小柠轻轻碰了他一下，示意他别贫。
老太太被推进手术室前，女儿一直跟在旁边。
她看着陆晨穿上手术衣，终于稍微安心。
“陆医生，我妈就拜托您了。”
陆晨点头。
“我们会尽力。”
……
手术开始后，情况比影像上更危险。
腹腔镜镜头进入腹腔时，局部渗出已经明显。
阑尾肿胀发黑，根部水肿，表面有脓苔。
再往周围看，盲肠旁已经有局限性脓液积聚。
麻醉医生赵明今天刚好被临时叫来顶班。
他看着屏幕，脸色都变了。
“这再拖一会儿，真要穿了。”
普外科住院医站在旁边当助手，额头冒汗。
“她刚才还签了放弃治疗。”
赵明低声说。
“幸好陆哥把人劝回来了。”
陆晨没有接话。
他专注看着镜下视野。
【真实之眼扫描完成】
【患者：女性，七十三岁】
【真实之眼诊断：急性化脓性阑尾炎，局灶性坏疽改变，近穿孔状态】
【危险等级：高】
【警告：预计若继续延误，穿孔风险将快速升高，弥漫性腹膜炎风险显著增加】
【建议：立即完成阑尾切除，彻底冲洗局部脓液，严密观察术后感染指标】
系统提示在陆晨视野深处浮现，又很快淡去。
陆晨没有任何异常表情。
系统是绝对私密的。
手术室里所有人看到的，只是他稳定到近乎可怕的操作。
分离粘连。
提起阑尾。
处理系膜。
离断根部。
冲洗脓液。
每一步都不急，但没有任何多余动作。
普外科住院医越看越安静。
他以前听说过陆晨阑尾手术做得快。
但亲眼看见时，还是完全不同。
镜头下，炎症水肿让组织层次变得不清。
普通医生会担心牵拉过度导致撕裂。
陆晨却像是能提前知道哪里能碰，哪里不能碰。
赵明看着监护，又看了眼屏幕。
“陆哥，稳得不像刚从灾难现场回来的人。”
普外科住院医轻声说。
“我现在知道秦主任为什么直接让他上了。”
赵明看向他。
“秦主任现在可不轻易服人。”
普外科住院医苦笑。
“但这个不服不行。”
手术不到半小时结束。
阑尾取出后，所有人都看清了情况。
阑尾末端已经接近穿孔。
表面脓苔明显。
根部附近组织水肿严重。
陆晨看了一眼标本。
“送病理。”
赵明吸了一口气。
“再晚两小时，老太太估计要进ICU。”
陆晨摘下手套。
“术后抗感染，观察体温，腹痛和白细胞变化。”
普外科住院医赶紧记下。
“明白。”
……
老太太被推回复苏区时，还没有完全清醒。
女儿和儿子在外面等得眼睛通红。
陆晨走出去，摘下口罩。
“手术顺利。”
女儿一下捂住嘴。
中年男人急忙问。
“医生，我妈怎么样？”
陆晨说。
“阑尾已经接近穿孔，再拖几个小时会很危险。”
两人脸色同时变白。
女儿眼泪又掉下来。
“幸好，幸好您劝住她了。”
陆晨语气平稳。
“后面按医嘱抗感染，短期内别乱吃东西。”
中年男人连连点头。
“我们一定听。”
陆晨又看了他们一眼。
“那本书可以留着，但病情变化听医生。”
女儿苦笑着点头。
“我回去就把家里那些乱七八糟的养生书收起来。”
陆晨说。
“不用收，关键是别信到拒绝治疗。”
中年男人叹了一口气。
“今天我们真是被吓醒了。”
旁边几个留守医生也站在走廊里。
他们刚才跟着看完了整个沟通过程。
其中一个内科主治低声说。
“换我可能早就急了。”
另一个住院医点头。
“我也会直接讲风险，讲穿孔，讲死亡。”
主治看向陆晨的背影。
“但对这种患者，越讲死亡，她越觉得你吓她。”
住院医沉默了一会儿。
“他先让老太太自己发现那本书没答案。”
主治轻轻嗯了一声。
“这比直接说书是假的有效。”
陈倩站在旁边，听得很认真。
她今天上午到下午，已经见了两场完全不同的沟通。
一个是害怕自己有癌的年轻人。
一个是坚决拒绝手术的老太太。
一个想过度检查。
一个拒绝必要治疗。
看起来完全相反。
但陆晨都没有从权威上压过去。
他只是把病人真正害怕的东西找出来，然后一点点拆开。
陈倩忽然觉得，门诊最难的不是看病。
是让病人愿意回到事实里来。
……
陆晨刚走出手术区，还没来得及回门诊，陈倩就从走廊另一头快步跑来。
她脸色很急。
“陆医生，门诊那边出事了。”
陆晨停下。
“什么情况？”
陈倩喘了一下。
“有个拾荒老人被路人扶进来，浑身抽搐，瞳孔不太对，意识也不清楚。”
陆晨眉头一动。
“急诊没收？”
陈倩说。
“门诊大厅突然倒的，导诊先推到处置室了，急诊转运还没到。”
陆晨没有再问，直接往门诊处置室走。
沈小柠正好从复苏区出来。
“我跟你去。”
陆晨点头。
赵明也追了上来。
“我也去。”
陆晨看了他一眼。
“你不是麻醉？”
赵明说。
“刚交接完，我现在是自由赵明。”
孟燕不知道从哪里出现，冷冷看了他一眼。
“自由也要听指挥。”
赵明立刻收起表情。
“收到。”
