听书 - 东京1994,从研修医开始
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救急队员的手已经放在了平车的栏杆上,正准备推着伤员往外走。

桐生和介突然往前走了一步。

挡在了平车的前面。

「请等一下。」

他对着那位准备推车的救急队员说了一句。

处置室里的几个人都转过头来,目光落在了他的身上。

松田部长皱起了眉头。

「桐生医生。」

「我知道你想帮忙,只是断指再植需要非常精细的显微操作。」

「断肢再植的黄金时间是六到八个小时,从这里过去那边,也就是一个多小时的路程。」

「时间上完全来得及。」

「而且,正好过去的时候,那边的手术室也空出来了。」

「转院是最好的选择。为他怕桐生和介搞不清状况,便多解释了两句。

大木医生那是没得选。

可现在,在有更好选择、且时间还算充裕的情况下,没有理由把这种高难度手术留在地方医院。

几个警察听了,也觉得去前桥市更稳妥。

他们不懂显微外科,但也知道大学医院的条件肯定比这里好。

「桐生医生。」

其中一个年纪稍大的警察上前了一步。

「多谢您的好意。」

「不过,我们还是希望能去设备更好、医生经验更丰富的大学医院去治疗。

他对着桐生和介鞠了一躬。

救急队员见状,便准备继续推车。

桐生和介却没有让开。

这里又不是不具备条件,只要安排得当,两台手术交替进行完全来得及。

让伤员在路上颠簸一个多小时,实在没有必要。

「这两台手术完全可以留在这里做。」

桐生和介看着松田部长,把自己的想法提了出来。

处置室里的杂音似乎停了一下。

森田良一站在旁边,刚刚还在享受着几个警察和松田部长的道谢。

听到这句话,他转过头来。

两台手术一起做?

这小子到底在说什麽胡话。

现在还想让他一个人连轴转,把这台最高难度的断指再植也一起做了?

真把他当成是不知疲倦的机器了。

森田良一笑了两声。

「桐生医生是吧?」

「断指再植可不是缝合两块皮肤那麽简单。」

「显微外科的手术,对术者的专注度要求极高。」

「我刚才已经答应了接手大木医生的手术。」

「不管是从体力上,还是从对病人负责的角度考虑,我都不可能在同一时间处理两台这麽复杂的显微重建。」

他把话说得很圆满。

既展示了自己作为专门医的专业素养,又顺理成章地把麻烦推了出去。

这番话说出来,旁边的几个警察连连点头。

「森田医生。」

桐生和介看了他一眼。

「你误会了。」

「我的意思是,这两台手术,都交给我来做就行了。」

他的话音落下。

处置室里的几个人,全都有些愣住了。

森田良一站在原地,看着眼前这位有些过分年轻的後辈。

他觉得有些荒谬。

「交给你来做?」

「桐生医生。」

「你只是一个群马大学派下来的专修医。」

「你不要以为跟着上级医生,在旁边看了几台手术,拉过几次钩,就觉得自己有这个能力了。」

他连连摇头。

「群马大学里的後辈医生们,都像你这麽好高骛远吗?」

「那还真是垮掉的一代啊。」

森田良一把话说得很重。

他在筑波大学的医院里,见过太多这种不知天高地厚的後辈了。

有点天赋就想往手术台上冲。

最後出了事,还不是要他们这些上级医生去收场。

是,桐生和介刚才的清创做得确实不错,可这和重建是两回事。

松田部长也走上前来。

「桐生医生。」

「这种手术不能儿戏。」

「你才刚从大学毕业没多久,这种高难度的显微手术,还是交给上级医生来处理比较妥当。」

他只想赶紧把这件麻烦事平息下来。

把伤员送上救护车,送到前桥市去。

剩下的就是本部医院的事了。

如果让桐生和介在这里主刀,万一失败了,病人、家属还有警察局那边,沼田综合医院根本没法交代。

几个警察也有些着急了。

「医生,请让我们的前辈赶紧去前桥市吧。」

「不能再耽误了。」

带头的警察再次开口催促。

桐生和介把手伸进白大褂的口袋里,摸索了一下。

然後,拿出了一个小小的红色物件。

「松田部长。」

「请看一下这个。」

他把印章放在了旁边的处置台上。

松田部长拿起来看了看。

处置室里的灯光打在上面,印章的底部,刻着几个清晰的字。

「执刀医·桐生和介」

松田部长顿时有些没反应过来。

啊?

一个专修医,拿到了独立主刀的印章?

这上面带有大学医院特有的制式刻痕,可不是什麽随便刻着玩的私人印章。

「这是群马大学附属医院第一外科,水谷光真助教授给我的。」

桐生和介看着松田部长。

「包括这种级别的创伤手术,我都是有资格主刀的。」

「如果你们坚持要转院。」

「完全可以。」

「等到了那边,这台手术,我也可以直接要求由我来主刀。」

「既然结果都是一样的。」

「为什麽还要让伤员在救护车上白白颠簸一个多小时?」

「这对断离的神经和血管,没有任何好处。」

这几句话说出来。

松田部长沉默了。

确实。

如果桐生和介跟着去了本部医院,他要接手一台手术的话,是符合程序的。

就算值班医生有异议,也很难阻拦。

如果最後还是桐生和介来主刀的话,那转运就显得有些没道理了。

断指接活,多拖延一个小时,希望就少一分。

到时候,沼田医院这边反而落个处置不力的名声。

但要把这种手术留在沼田市,他还是心里没底。

连几个警察也都面面相觑。

他们不知道该听谁的了。

叮铃铃就在这个时候,墙上的壁挂式电话响了起来。

离得近的值班医生跑过去接起听筒。

「这里是沼田综合医院救急外来。」

「嗯,好的,请稍等。」

听了两句之後,他捂住话筒,转过头来。

「桐生医生,找您的。」

「好。」

桐生和介走过去,从对方的手里接过听筒。

「前辈。」

「你那边情况怎麽样了?」

今川织的声音从电话那头传来。

「还要不要我去帮忙?」

她刚下手术台,就立刻回拨了过来。

之前在电话里挂得太匆忙,她其实也知道沼田那边的显微外科水平。

终究是有些不放心。

桐生和介简单地把情况说了一下。

今川织听到大木医生的手术已经有人处理了,便也没再多问。

「你那边听起来怎麽有点吵?」

她换了个话题。

「又来了两个急患。」

桐生和介把两名警察的伤情简单说了一遍。

一名前臂砍伤,一名断指,包括那位森田医生的决定,以及现在正准备转院的安排。

今川织沉默了一下。

「所以,你想做这那台断指再植的手术?」

「是。」

「你有把握?」

「是。」

桐生和介没有否认。

今川织又安静了几秒钟,过了一阵,才继续开口。

「我知道了。」

「我这边的急诊手术已经收尾了,剩下的交给下面的人处理就行。」

「我现在就从这边出发,直接去沼田。」

「大概一个小时以内能到。」

「你告诉松田部长,准备手术室吧。」

「先做麻醉和清创。」

「等我到了,我直接上台。」

「这样,就不用让病人在路上受颠簸了,也能省下不少转运的时间。」

听到她的这个安排。

桐生和介也不好拒绝,毕竟对方是他的指导医。

名正言顺的。

他把电话听筒放回原位。

转过身,然後对着众人重复了一遍今川织说的话。

警察们听到这个消息,纷纷鞠躬道谢。

不用在路上折腾,还能得到最好的治疗,这就是最好的结果。

松田部长的眉头也舒展开来。

如果有今川医生亲自赶过来,事情就完全不一样了。

那可是本部医院顶尖的专门医。

他转过头,正要吩附护士准备手术室。

森田良一却开了口。

「松田部长。」

他看着那两辆停在处置室里的平车,指了指。

「今川医生愿意赶过来,是好事。」

「不过,这两位警官的伤势,可都是要做显微重建的。」

他没把话说完。

但松田部长已经明白了。

是的,即便断肢再植手术能在这里做,但另一位病人,还是要转院。

「不用送走。」

桐生和介看着他们,摇了摇头。

「两位病人都留下来。」

「可是显微镜——」

松田部长有些疑惑。

「交替使用。」

桐生和介打断了他的话。

「断指再植的病人,要立刻进行血管吻合。」

「先把显微镜给他用。」

「而前臂砍伤的病人,前期的清创、肌腱寻找和缝合,不需要用到显微镜。」

「但这些也要花时间处理。」

「等断指那边的神经和血管接通了,再把显微镜推过去。」

「刚好可以错开使用。」

这是一种非常极限的手术室调度方式。

要两边的主刀医生对时间的把控精确到分钟,不能有任何延误。

森田良一在一旁听着。

「交替使用?」

「说得轻巧。」

「两台手术同时开台,中途还要转移精密设备,只要一边出现意外,两边的病人都要跟着遭殃。」

他用一种长辈教训晚辈的口吻说道。

桐生和介看了他一眼。

「我有执刀印章,具备主刀的资格,而今川医生也要赶过来了。」

「这两台手术,我们会负责。」

「这里是群马县。」

「不是你筑波大学所在的茨城县,就不用你操心了。」

「如果出了任何问题。」

「所有的责任,由我们来承担。」

他都把话说到这个份上。

沼田综合医院,是受群马大学附属医院控制的。

「随你的便吧。」

森田良一面色有些涨红。

「反正我今天就是来帮松田部长处理大木医生伤情的。」

「剩下的事,我就不参与了。」

他给自己找了个台阶。

松田部长见事情闹到了这个地步。

他咬了咬牙,下定了决心。

「好。」

「就按桐生医生说的办。」

「通知手术室。」

「马上准备两间相邻的手术间。」

他转头对着救急外来的护士下达了命令。

众人立刻忙碌起来。

救急队员和护士们开始地将两名伤员分别移上平车。

森田良一看着桐生和介的背影。

年轻人就是不知天高地厚,把手术想得太简单了。

等会儿上了手术台,面对那些乱作一团的血管和神经,就知道後悔了。

他转身走出了处置室。

没有急着离开医院。

他打算去二楼的见学室坐坐。

他倒要看看,这个桐生和介跟今川织,打算怎麽把这场闹剧收场。

第二手术室里。

无影灯下。

断指的警察躺在手术台上。

白石红叶坐在麻醉机後面,手指在微量泵上操作着。

「放松一点。」

她对着病人说了一句。

药物顺着静脉留置针缓缓推入。

病人的呼吸逐渐变得平稳,眼晴也慢慢闭上了。

「麻醉完成。」

「血压一百一十,心率七十五。」

「生命体徵平稳。」

她看了看监护仪上的数值,一切都在标准范围内。

「辛苦了。」

桐生和介举着洗净的双手走了进来。

穿上无菌手术衣,戴上手套。

手术台上的,所需的器械和手术显微镜都已经准备好了,断指也被放置在无菌冰盒。

桐生和介坐到主刀医生的位置上。

四倍放大镜的视野里。

断指的创面非常不规则,血管和神经的断端混杂在软组织里,需要极其细致的清理。

「生理盐水。」

他伸出手。

器械护士立刻将冲洗用的注射器递了过来。

桐生和介开始清理创面。

他的动作很稳。

坏死的皮下组织被一点点修剪掉。

显微镊在血肉模糊的间隙里游走,准确地找出了那些需要重建的结构。

白石红叶坐在後面,看着他的身影。

这里的条件确实一般。

显微镜的型号有些旧,器械也算不上是最顶级的。

但坐在那里的人,好像完全没有受到这些外在因素的影响。

时间过去了大半个小时。

那些藏在肌肉深处的神经断端和血管被桐生和介一一找出来,用极细的缝线做好标记。

清创工作终於接近尾声。

然而——

也是在这时,墙壁上的电话却突然响了起来。

巡回护士走过去接起听筒。

听了几句之後,她面色惊恐地转过头来。

「桐生医生。」

「是今川医生打来的。」

「她说,她来不了了。」

「她说,她突然收治了一个紧急的重度多发伤的病人,必须立刻抢救。」

「胸腹联合伤,骨盆粉碎性骨折,休克。」

「她说,让你自己上台主刀。」

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