听书 - 这个医生技术太过无敌
00:00 / 00:00

+

-

语速: 慢速 默认 快速
- 6 +
自动播放×

御姐音

大叔音

萝莉音

型男音

温馨提示:
是否自动播放到下一章节?
立即播放当前章节?
确定
确定
取消

刘萌是个下级,她是能体会下级医生不容易的:“谢主任,那我就真的做了啊。”

谢林其:“做!”

“倔强的人就要为他的个性付出代价。”

“不见棺材不落泪。”

刘萌于是折中建议:“谢主任,要不这样吧,我先去把四个管子的普通镜检做了,普通镜检比较便宜。”

“如果结果一致?到时候我们再打电话让他取消?”

谢林其看着刘萌,笑盈盈起来:“还是你比较善良啊,就这么办吧。”

……

刘萌接到谢林其的命令后,就开始了普通镜检的流程。

普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。

普通镜检的结果出来后,细胞核和细胞质会出现变化。

白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色,用于分类和观察形态变化。

通过革兰染色将细菌分为紫色(阳性菌)和红色(阴性菌),并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列,能为经验用药提供方向。

这是定性检查,确定是什么类型的细菌。

具体要确定是哪一种细菌,得通过细菌培养来确定。

普通镜检的结果可以很快,基本上半个小时内就可以出结果。

处理也不难。

刘萌很快就开始查看镜下结果。

第一张视野。

白细胞 (满视野),以中性粒细胞为主,可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。

部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。

细菌学发现查见大量革兰阳性球菌,菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。

第二张视野。

白细胞 ,以中性粒细胞为主,见较多脓细胞。

细菌学发现查见革兰阳性球菌,特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。

刘萌看完两个视野后,整个人都稍微有点懵懵的。

她非常确信自己刚刚操作的,就是这四个管子。不是其他病人的检查管。

但是?

这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么?

怎么差距这么大?

难道说?

刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。

革兰阴性杆菌,菌体中等大小,部分散在,部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌,少量朗汉斯多核巨细胞!

朗汉斯细胞都出来了,难道说,这第四张标本上,还会有结核菌?

四张标本,四种完全不同的主群病原体?

刘萌的手都有些哆嗦,赶紧拿起了第四张标本。

乍一看,革兰染色下,只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。

可视野里的密度和数量,与之前的标本对比,相差太大。

刘萌是检验科的,更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的,它需要抗酸染色!

才看完报告,刘萌就赶紧喊道:“谢主任!”

“谢主任,麻烦您过来一下。”

谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近,一边问:“怎么了?”

“四个标本,结果呈现完全不一样。”

“非常非常复杂的混合感染!”

“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候,声音都哆嗦。

四个标本结果不一样其实很常见,不过?

要知道,它们却是来自同一个病人的小腿部位啊!

一个人的单下肢小腿,容得下这么多细菌?

所以说,那个临床医生的判断是对的!

这个病人,就是要送八根管子,没有一根管子是多余的,全都有必要!

谢林其一听,也愣了愣。

而后,他赶紧坐在了刘萌让开的位置开始上镜。

谢林其快速地把四个标本都过了一遍。

而后猛地偏头抬头,看了一眼刘萌。

在发现刘萌满脸也是不可思议的表情后,他终于确信自己看到的东西是事实。

这一切都不是幻觉!

“谢主任。”

刘萌的声音都在哆嗦:“这是人能做出来的事情么?”

有俗语讲。

外行看热闹,内行看门道。

刘萌虽然不是临床医学的学生,可检验医学也需要学习大量的临床知识。

而且身在检验科的刘萌更知道,能够从一个部位取出四种不同标本的操作难度!

这种事情,简直是不可思议的,难以想象的!

谢林其纠结了大概十几秒,才问:“这个染色不明显的是哪一个管子?”

“3号,和它对应的是7号培养管。”

“陈医生送过来前,都做了标注。”刘萌的记忆力是极好的。

“管子你没直接扔掉吧?”谢林其偏头。

他果然看到了3号管并未被废弃。

也不等刘萌回答,谢林其马上给李昌钰打了电话:“李主任。”

“谢主任。怎么了?”

“你们科的这个陈卓安,到底什么来头?他怎么有些?”

李昌钰依旧不解:“怎么了?”

“四个普通镜检标本,四种病菌集群!”

“他是如何判定出来的?”谢林其甚至是在审问李昌钰。

没有什么依据的情况下,那个陈卓安,如何能把四种细菌的集群位置找到?

李昌钰听完,沉默了许久。

最终只能摇头:“我也不知道。”

“也就是说,陈卓安送来的四个管子,主要菌体都是不同的?”

“对的!”

“其中3号管,可能还要做抗酸染色,分枝杆菌培养。”

结核的培养与普通细菌培养不一样。

李昌钰:“辛苦谢主任了……”

“我也不知道。”

“但我知道,我们组的陈卓安医生,在治疗感染这一块,是很有些东西的。”

谢林其:“李主任,你管这只叫有些东西?”

“他的水平,深不可测有没有?”

“这个陈卓安他多大?”

“29。”

“29岁,比刘萌还要小。”

……

陈卓安接到值班医生曹林主治的电话时,他正在点外卖。

听完曹林来自检验科的转述后,陈卓安道:“曹哥,能不能辛苦你帮我补开一下抗酸染色?”

“然后再请一下感染科的会诊。”

曹林:“检查我已经开了,我正在写感染科的意见。”

不过曹林打电话的意思可不是这个,曹林的语气骇然:“陈卓安,是你有点离谱啊!”

“这种检查也能开得出来!”

“服了,难怪你能治好那么些感染。”

“这绝对不是像科室里传闻说的那样单纯靠运气!”曹林的语气笃定。

“你靠的是绝对的技术。”

Tip:拒接垃圾,只做精品。每一本书都经过挑选和审核。
play
next
close
X