听书 - 徒手缝合大出血,你叫他实习医生?
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陈越刚刚处理完阴囊破裂伤,处置室里灯还是亮的。

病人已经送到了隔离室,但是病历、授权书和术后的观察项目都没有填上。

顾承洲站在电脑前,把刚才的操作节点重新核了一遍。

紧接着,他把病历夹推到陈越面前。

“写。”

陈越没有多说,坐下就开始补记录。

但是他刚写到阴囊壁层破损,邵峰就已经站在旁边等着了。

此刻邵峰手里还拿着训练室的记录本。

他从刚才那台手外教学主刀开始,就一直没有彻底缓过来。

虽然他嘴上没说,但是他知道自己和陈越之间的差距又被拉开了。

Tang法也好,高张力伤口也好。

甚至连这种特殊部位的间断垂直褥式缝合,陈越都能处理得很稳。

邵峰越想越坐不住。

他等陈越敲完最后一行,立刻开口。

“走,巡房。”

陈越抬头看了他一眼。

“巡哪一床。”

邵峰说得很自然。

“刚才那例手指肌腱修复,木工切割伤,还有阴囊外伤,都得看不是。”

陈越看了一下时间。

虽然已经不早,但是这几例都属于术后早期,确实该看。

于是他合上病历,跟着邵峰往留观区走。

市人民医院的夜间急诊比县医院更大。

但是急诊的节奏没有本质区别。

病人多,声音杂,护士来回走,监护仪一排排亮着。

邵峰一边走,一边念叨。

“这半天没练习,手都生了。”

陈越开始没接话。

但是邵峰念到第三遍时,他终于停了一下。

“你到底想说什么。”

邵峰也不绕了。

“今晚有没有空。”

陈越说:“没空。”

邵峰立刻跟上。

“要不再去训练室练练手。”

陈越继续往前走。

“明天有手术,得休息。”

邵峰不死心。

“练一会儿也行啊。”

陈越说:“不行。”

邵峰换了个角度。

“那练切开。”

陈越停住脚步,看向他,邵峰立刻补了一句。

“我知道你切开不行。”

此刻走廊刚好安静了一点。

陈越没有生气,只是看了邵峰两秒。

“你观察得挺细嘛。”

邵峰松了口气。

“所以更得练啊。”

“你缝肌腱那么强,切口却开得那么犹豫,这不是短板吗。”

“手术台上短板最麻烦。”

陈越点了点头。

“是短板。”

邵峰以为自己说动了他,但是陈越紧接着道:“所以明天我会补。”

邵峰愣住。

“怎么补。”

陈越说:“睡觉。”

邵峰差点没接上话。

“睡觉能补切开?”

陈越一本正经。

“休息不好,切开不是更差。”

邵峰沉默了几秒,最后只能跟上。

他们先去看了五金厂那名左中指屈肌腱修复患者。

虽然麻醉还没有完全退,但是指尖颜色正常,毛细血管再充盈可以,固定位置也稳。

陈越没有让患者乱动,只检查了疼痛和敷料渗血情况。

邵峰在旁边记录。

紧接着,他们又去看木工切割伤患者。

患者妻子还守在旁边,看见陈越进来,马上站起身。

陈越先让她坐下,然后看包扎和远端血运。

虽然手术做得顺,但是术后早期最怕病人自己乱动。

陈越交代得很细。

不能自己拆固定,不能偷偷屈伸试手指,不能觉得疼就完全不配合后续康复。

也不能觉得不疼就提前用力。

患者连连点头。

邵峰在旁边听着,忽然觉得陈越不像刚来市医院交流的实习生。

他更像一个已经习惯把病人从术前带到术后的人。

最后一床是阴囊外伤患者。

此刻患者已经没刚才那么紧张了。

但是一看到陈越,他还是第一句就问:“医生,我这恢复得咋样。”

陈越检查了敷料。

渗血不多。

加压位置合适。

阴囊托起也没有压得过紧。

“现在看可以。”

患者松了口气。

“那我是不是没大事了。”

陈越没有把话说满。

“今晚先看出血和疼痛。”

“明天复查,后面还要看肿胀、感染和血肿。”

“你只要不乱动,恢复机会就大。”

患者马上点头。

“我听你的。”

邵峰出了隔离室之后就忍不住说了一句:“你真的不练习吗?”

陈越看了看走廊尽头。

“病人看了,记录也填上了。”

“目前应该做的第一件事情就是睡一觉。”

邵峰叹了口气。

但是很快就接着问:“那明天做手术,你真要自己切?”

陈越说:“真切。”

邵峰说:“我来给你切吧。”

陈越说:“不用。”

邵峰看着他。

虽然陈越的回答很平淡,但是他总感觉陈越不是在开玩笑。

这家伙好像真的有底气这么说。

回到住处时,已经接近凌晨。

陈越洗手、换衣服之后就坐到了床边打开了系统面板。

此时系统界面已经打开。

【宿主:陈越。】

【济世值:400。】

【宝箱:中级宝箱2个,初级宝箱1个。】

【大师级急诊判断经验:进度提升中。】

【大师级外科缝合术:进度提升中。】

【大师级Tang法缝合:进度提升中。】

【大师级止血手法:进度提升中。】

……

【切开:持弓式专精。】

陈越把目光移到了最后一点上面。

虽然技能名称不夸张,但是这正好弥补了他的不足之处。

紧接着,又有一段经验在陈越的脑海中浮现。

持弓式握刀,刀尖角度,皮肤张力方向……

甚至什么时候该延长切口,什么时候该停下来重新判断。

不是大事情。

但是对手术来说已经足够了。

陈越闭上眼睛,把之前左中指屈肌腱修复的过程又复盘了一遍。

再做一遍的话,在第一个伤口出现的时候就不会停留那么长时间了。

也不会使远端的断端保存太久。

使用恰当的切口可以使手术区域一开始就明朗起来。

此时陈越还没有急于打开宝箱。

明天还要做手术,此时此刻最宝贵的物品并不是奖品而是清醒。

他关掉面板躺下。

但是临睡之前他的脑海里又浮现了一句话。

技术是技术。

记录是保护。

流程是为了使技术能够继续使用而存在。

第二天早上,市人民医院急诊科外科的手术通知很快就来了。

陈越刚到科室没多久,护士站就已经给顾承洲送来了一份病历本。

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