赵光明点头。
“我看着，你来。”
陈越没有多说。
消毒，铺巾，进针。
针尖进入胸腔的一瞬间，气体从针尾冲出。
老人胸廓压力下降，血氧从八十四一点点回升到九十一。
护士立刻接氧，准备后续胸腔闭式引流。
李剑看着监护数据，开口道：“有效。”
系统提示跳出。
【专家级急诊判断经验 40。】
【大师级止血手法 10。】
陈越没有时间看太久。
黄区走廊那边突然传来喊声。
“出血压不住了！”
他转身冲过去。
黄区走廊尽头，一个三十多岁的男人躺在临时床上。
他大腿根部有一道深伤，纱布很快被血浸透。
护士正在压迫，但是血仍然从指缝往外涌。
陈越一眼看到伤口位置，神级视野下股动脉分支区域出现强烈提示。
不是单纯皮下出血。
他立刻说道：“让开一点，继续补液，通知血库和骨科血管外科。”
护士让出位置。
陈越用手指沿腹股沟下方准确压住近端。
出血速度立刻降下来。
旁边杜凯人都看傻了。
他以前只在书上见过按压止血点止血。
但是陈越这一指下去，像是直接关住了闸门。
陈越没有抬头。
“不要松，把加压包扎准备好。”
“记录按压开始时间，防止后面没人知道。”
杨宁立刻写下时间。
系统提示弹出。
【大师级止血手法 200。】
周卫赶来后看了一眼，立刻判断：“这个得上台。”
陈越说道：“远端足背动脉弱，趾端还暖，时间不能拖。”
周卫点头。
“我联系手术室。”
此刻手术室已经满负荷。
韩林东正在接腹部贯通伤司机，顾明成带队准备脾破裂剖腹。
骨科张启年正在处理开放性骨折。
就连脑外科医生也被从家里叫回，正赶往医院。
血库电话几乎没有停过。
但是急诊门口还有救护车往里送人。
陈越压着股动脉出血点，直到周卫和骨科医生把病人转走。
他的手套上全是血。
宋佳递来新手套。
“换上。”
陈越迅速换上，又回到分诊区。
此刻又送来一名儿童伤者。
孩子七八岁，头部撞伤，清醒但一直哭着喊头疼。
家长说孩子刚才在车里被前排座椅撞到，之后吐了一次。
陈越检查时，发现孩子意识已经不太清楚。
虽然没有明显偏瘫，但是瞳孔反应出现了不对称变化。
他立刻喊脑外科。
“患者先进行头部CT检查，在途中做好气道管理准备，回到病房之后不可以出监护室。”
家长着急地询问是不是很严重。
“目前最重要的事情就是确定颅内的状况。”
脑外科医生一进急诊室就把人带走了。
陈越跟着把孩子伤到的原因,开始呕吐的时间,精神状态的变化以及眼球对光反射的情况都讲清楚。
听完之后，脑外科医生点了点头。
“你这个提醒很及时。”
系统又一次提醒。
【专家级急诊判断经验 50】
红区内，腹部贯通伤司机被推向了手术室。
赵光明在门口对陈越说：“陈越，你跟韩主任上台，做二助。”
陈越正准备上去，黄区又有患者叫胸痛。
李剑马上答道：“胸痛由我来做，你去手术室吧。”
赵光明看着陈越。
“这里有我们在呢。”。
陈越嗯了一声，跟着手术推车一路奔进了手术室。
手术室走廊里，麻醉车、转运床、急救箱全都挤在一起。
邹市明一边为腹部贯通伤司机进行麻醉评价，一边让护士做血液交叉配型。
司机血压很低，腹部受伤很重，手术不能等。
韩林东站在台上，语速很快。
“腹部异物暂时不取出。”
“进腹后先控制住出血量，对污染严重的地方进行二次处置。”
“陈越，二助，负责引诱并暴露位置。”
陈越应了一声，马上进行消杀后上台。
虽然这不是他第一次进入手术室，但是这次不一样。
还有十几个伤员在外面等着。
每台手术都是在和时间赛跑，尽可能多的争病床，血液及医护人员。
开腹的瞬间，腹腔内的血涌了出来。
韩林东没有停下来。
“陈越，先把积血抽出来，然后再找出血点。”
陈越在神级视野的辅助下，视角很稳定。
方向盘支架穿过腹部之后，伤道接近肠系膜根部，但是并未穿透主动脉。
肠系膜血管分支破裂，小肠多处损伤，才是导致血流不止的原因。
陈越并不急于表现，只在重要的地方加以说明。
“韩主任，系膜边缘右下角有活动性出血。”
韩林东的手指微微一动，他顺着陈越所指出的方向继续往前摸索。
血点很快被夹住。
“好。”
韩林东只说了一个词。
但是大家都知道，陈越的提醒为这台手术又节约了宝贵的时间。
此时，顾明成也在旁边的手术室进行脾破裂手术。
患者自称腹部疼痛，经过了FAST检查之后发现腹腔内有积水情况，没有来得及做ct就直接推进了手术室。
开腹以后发现脾破裂,腹腔出血已经确定。
顾明成一边处理，一边对巡回护士说：“告诉急诊，陈越分诊非常正确。”
护士立刻把话传回去。
黄区听到这个反馈时，周卫正在处理一个手臂骨折病人。
他只是稍作停留，之后继续固定夹板。
“知道了。”
虽然只有简单的三个字，但他在心里已经完全认可了陈越。
陈越在台上没有分心。
腹部贯通伤司机的手术进行了大约两小时。
肠系膜出血得到控制，小肠破裂修复完成，腹腔清洗完毕并置管引流。
病人终于从最危险的失血状态里被拉了回来。
韩林东放下手中的工具后又看了一下陈越。
“你这个二助，比很多住院医生都稳了。”
陈越没有居功。
“病人还处于危险期。”
韩林东点头表示同意，但明显放松了不少。
陈越下台之后匆匆喝了一口水，就又被郑芸叫去抢救病人。
第二批患者也已经接了过来。
现在已经快一点多了。
急诊科内，是一幅和平时夜班完全不同的画面。
红区门口人很多，墙角也有人蹲着，走廊上还有黄区留观病人。
医院领导也来了。
周建国站在指挥台旁边对住院部以及后勤工作进行安排。
他不参与专业的判断，只负责将资源向急诊科倾斜。
“外科还有两张病床可以用来收容病人。”
“ICU有一张空床的情况下，先给三号重症病人使用。”
“后勤送来的热水，简单饭菜送到急诊室来，医务人员轮着吃。”
