听书 - 徒手缝合大出血,你叫他实习医生?
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当天下午三点,方显明的评论删除了。

他还补发了一条简短说明。

内容没有道歉那么明显,但是承认了此前评价基于不完整视频。

病历资料也显示现场有带教监督和后续手术验证,原先用词过重了。

这条说明发出去后,网上争论明显降温了不少。

虽然有人还是嘴硬,但专业账号已经开始转向。

几个急诊和创伤方向医生在评论区解释,创伤早期控制出血并不等于乱摸,关键在适应症、现场监督和后续处理。

医院宣传科也发布了简短公告。

公告没有放抢救画面,也没有提陈越姓名。

只说县医院急诊团队成功救治一名开放性切割伤失血患者,同时提醒公众尊重患者**,不要继续传播抢救视频。

这比任何高调宣传都稳。

陈越回到急诊科时,绿色区又忙了起来。

一个孩子膝盖擦伤,一个老人换药。

一个中年人切菜伤了指尖。

这些病人没有会议室里的争论,也不知道网上那些风波。

他们只关心伤口疼不疼,会不会感染,能不能早点回家。

陈越换好手套,很快重新进入工作状态。

莫文山站在旁边,看着他给孩子清理膝盖的砂粒。

“今天会开完,什么感觉。”

陈越没有停手。

“以后每个关键判断都要留证据。”

莫文山点头。

“还有呢。”

陈越用镊子夹出一粒小砂石。

“不能让自己只会做,不会说清楚。”

莫文山这才满意。

“这就对了。”

虽然急诊医生每天都很忙,但是不会复盘的人,迟早会在同一个坑里摔两次跤。

此刻宋佳从护士站过来,手里拿着换药单。

“赵主任说,晚上七点开个小会。”

“主题是禁止抢救区拍摄和病历证据链,还有新的值班人员选定。”

杜凯听见后,整个人僵了一下。

“又开会?”

孙浩拍了拍他的肩。

“你论文大纲写了吗。”

杜凯的痛苦立刻换了方向。

杨宁坐在电脑前,已经把护理配合流程写了半页。

她没有参与玩笑,而是把今天会议里听到的内容整理进自己的大纲。

抢救区不只是医生的战场。

护士记录、用药、通路、监护,每一项都是证据。

此刻陈越干给孩子包扎好,孩子的母亲连声感谢。

系统没有再响。

陈越也没有失望。

他现在明白,所谓衷心感谢,并不是简单的说一句谢谢。

那是病人或家属真正意识到自己被认真对待之后的反馈。

他把医嘱打印出来,交给孩子母亲。

“今天别沾水,明天来换药。”

“如果晚上发烧,或者膝盖肿得厉害,直接来急诊。”

孩子母亲点头离开。

陈越刚把电脑病历保存,赵光明就从门口进来。

他看了一眼绿色区排队情况。

“先忙,晚点再开会。”

说完,他把一份材料放到陈越桌上。

那是凌远改过的论文。

上面密密麻麻写满了批注。

陈越翻开第一页。

虽然红笔很多,但是每一个问题都很具体。

摘要要压缩,讨论要展开,参考文献格式要统一……

陈越正准备把材料收好,宋佳快步走了进来。

“绿色区来一个手指切伤,出血不少,分诊先压着。”

陈越抬头。

“哪根手指。”

“右手中指,切肉机划的。”

陈越站起身,脑海里Tang法缝合的相关知识再次浮现。

虽然还没看到病人,但是这个伤口的位置已经让他警觉。

手指屈肌腱,就藏在很多看起来不大的伤口后面。

绿色区处置床旁,一个三十岁左右的男人坐着。

他的右手被纱布包住,中指近节掌侧不断渗血。

旁边的女人应该是他的妻子,此时也是脸色发白。

她手里还拿着一袋半路买来的止血贴,但是已经完全用不上了。

此刻宋佳给他测完生命体征。

血压正常,心率略快。

病人意识清楚,主要是疼和紧张。

莫文山已经先一步到场。

他没有急着拆纱布,而是让陈越做第一轮评估。

陈越戴上手套,先问受伤机制。

病人是在熟食店切肉时,刀片滑过右手中指掌侧。

虽然伤口看起来不大,但是位置很敏感。

陈越解开纱布,皱了皱眉。

伤口在中指近节掌侧偏远端,长度约两厘米,边缘整齐,出血不算喷涌。

如果只按普通皮肤裂伤看,清创缝合就可以。

但是陈越没有直接下结论。

他让病人逐一活动手指。

伸指可以,但是让他单独屈曲中指远端指间关节时,动作很微弱。

继续让他固定近节后屈曲远端,几乎做不到。

陈越神级视野展开。

中指屈肌腱区域出现清晰异常,男人屈指深肌腱部分断裂,断端回缩不算远。

屈指浅肌腱也有损伤。

血管神经束暂时没有完全断裂,但是周围有水肿和出血。

陈越收回视线,语气沉稳。

“不能当普通皮肤伤口处理。”

莫文山站在旁边,已经从功能检查里看出了问题。

“屈肌腱损伤。”

病人听到肌腱两个字,立刻紧张了起来。

妻子也往前凑了一步。

陈越把男人的手放在无菌巾上,指给两人看。

“这根手指弯曲靠里面的肌腱带动,现在伤口的位置和活动表现提示肌腱可能受伤。”

“如果只把皮肤缝上,手指以后可能弯不回来。”

病人脸上的血色退了些。

他本来以为就是缝几针,此刻才意识到情况比想象中严重。

莫文山立刻安排。

“拍片排除骨折和异物,顺便联系骨科手外方向。”

“破伤风,抗生素按流程。”

宋佳已经去打电话,陈越则继续检查远端感觉和血运。

指腹感觉基本存在,毛细血管再充盈尚可。

他松了口气,这说明血管神经主要通路良好。

虽然肌腱损伤严重,但是手指保住功能的机会很大。

此刻系统没有发布任务。

但是陈越非常清楚,这正是刚获得Tang法缝合后遇到的第一例典型伤。

他不能因为自己会,就在急诊绿色区直接处理。

手指屈肌腱修复需要无创操作、合适缝线、放大视野、术后支具和康复计划。

少任何一环都可能影响结果。

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