听书 - 徒手缝合大出血,你叫他实习医生?
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这天早上,陈越刚换好白大褂,就被赵光明点了名。

这些天他连续跟着急诊普外两边跑,强度不算低。

不过陈越自己倒是挺喜欢这种感觉。

此刻晨会刚结束,绿色区还没完全忙起来,黄色区留观床却已经有人开始换药和复查。

赵光明今天没有直接去红区,而是拿着查房夹,把陈越带去了留观病房。

这不是普通巡房。

虽然赵光明没有明说,但是陈越能看出来,主任是想让他从结果里重新看一遍自己的处置。

急诊医生最怕只看当时。

病人后续几天的恢复都会告诉医生,当时的判断和清创到底有没有问题。

第一床是车祸后前臂玻璃裂伤的女患者。

此刻敷料刚被护士打开,伤口周围干净,皮缘对合整齐,没有红肿,也没有异常渗液。

赵光明看了几秒,没有立刻评价。

他先让陈越自己检查。

陈越戴好手套,先看敷料渗出,再看伤口边缘,紧接着检查手指活动、感觉和毛细血管再充盈。

虽然这只是一个复查动作,但是他做得很完整。

女患者坐在床边,明显比前几天轻松了不少。

她的丈夫站在旁边,手里还拿着缴费单和一袋药。

赵光明翻开病历,看了一眼操作记录。

“这是谁缝的。”

陈越没有犹豫。

“我缝的。”

赵光明点了点头。

此刻他又看向伤口。

伤口恢复得很好,线结松紧合适,皮缘没有被勒出切割痕迹。

对于一个急诊玻璃裂伤来说,这样的恢复已经非常好了。

女患者的丈夫听见陈越承认,立刻站直了些。

虽然他之前只知道急诊医生给妻子缝得不错,但是今天听赵主任这么一问,才意识到眼前这个年轻医生就是当时的操作者。

女人也坐直了些。

她看着陈越,语气很认真。

“陈医生,谢谢你。”

她丈夫紧接着也说:“那天我们还担心会留很难看的疤,现在护士说恢复很好,真是谢谢你。”

陈越还没来得及回应,脑海里就响起系统提示。

【叮,检测到宿主获得病人衷心感谢】

【新成就达成:患者认可】

【奖励:初级宝箱一个】

陈越动作停了一下。

虽然他已经因为任务拿过宝箱,但是单纯因为病人衷心感谢而触发奖励,这还是第一次。

这意味着系统并不只看抢救和手术。

此刻它也在看病人真正得到帮助之后的反馈。

陈越心里很快平稳下来。

他没有在病人面前露出异常,只是按正常流程交代。

“恢复不错,但是还没到可以随便活动的时候。”

“这几天不要沾水,不要用力拧东西。”

“如果红肿、流脓、疼痛加重,马上回来。”

患者夫妻连连点头。

赵光明在旁边看着,没有打断。

虽然陈越说得简单,但是每一句都落在风险点上,这让他很满意。

查完这一床后,赵光明带着他继续往前走。

走廊灯光很亮,护士推着治疗车从旁边过去。

陈越趁着转身记录的空隙,打开了自己的系统界面。

【宿主:陈越】

【济世值:400】

【可开启宝箱:初级宝箱×1,中级宝箱×2】

【已掌握技能:神级视野,大师级止血手法,专家级血管吻合术,专家级外科缝合术,专家级急诊判断经验,急诊胸痛鉴别经验,间断垂直褥式缝合术专精,专家级腹腔镜阑尾切除术】

虽然眼前只是初级宝箱,但是陈越没有太多犹豫。

之前初级宝箱多半开出精力恢复药剂。

这种药剂对他很实用。

这几天抢救、写论文、上手术,他比任何人都清楚体力和清醒有多值钱。

此刻他直接选择开启。

【初级宝箱开启中】

【恭喜宿主获得:大师级Tang法缝合】

【技能说明:功能屈指肌腱缝合法,可用于修复手指屈指肌腱断裂】

【大师级熟练度:在合适适应症与规范康复条件下,可提高肌腱修复优良率,并降低粘连风险】

下一秒,大量关于手部屈肌腱解剖、伤口分区、肌腱断端处理、缝线选择及术后早期功能锻炼的经验涌入脑海。

陈越站在走廊里,手指下意识动了一下。

这不是普通皮肤缝合。

这是手外科里很吃细节的东西。

肌腱缝得不够牢,早期活动会断。

缝得太粗糙,粘连会重,手指以后弯不回来。

虽然系统直接给了他大师级能力,但是陈越更清楚,这类手术必须有手外或骨科医生参与,术后康复也不能缺。

此刻赵光明已经走到下一床前。

陈越收起系统界面,快步跟上。

第二床是之前大腿开放伤的工人。

虽然伤口污染重,但是因为当时没有强行一期闭合,又留了引流,此刻感染风险被压住了。

赵光明看完后,只问了陈越一句。

“当时为什么不全缝上。”

陈越把答案说得很快。

“污染重,深部挫伤,死腔和感染风险高。”

“如果为了外观强行闭合,后面可能化脓甚至二次清创。”

赵光明没有说什么。

但是他在查房夹上写了一个很短的记号。

陈越知道,这比口头夸奖更有用。

上午的巡房持续了一个多小时。

虽然没有惊险抢救,但是每一个恢复良好的伤口,都在反过来证明急诊当天的判断。

巡房结束时,赵光明没有急着回办公室。

他站在走廊转角翻了翻记录。

此刻陈越主动开口。

“主任,论文我写完了。”

赵光明手里的夹子停住。

他本来以为陈越只是把初稿推进了一点。

但是听这句话的意思,显然不是只改了标题和摘要。

赵光明看了他一眼。

“不是让你别赶这么急吗。”

陈越把U盘和打印稿递过去。

“我没有只赶速度。”

“病例资料、术前判断、操作边界、术后结果,包括讨论和参考文献都补了。”

“还有三天的随访情况。”

赵光明接过打印稿。

虽然他脸色不算严厉,但是语气仍然压着。

“论文不是病历复制,哪怕是小论文,也要认真写。”

陈越点头。

“我知道。”

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