听书 - 徒手缝合大出血,你叫他实习医生?
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邵峰在旁边听得很难受,他昨晚想拉陈越练切开,陈越说睡觉。

结果今天陈越把切开补上了。

这让邵峰第一次怀疑,自己是不是睡觉姿势不对。

顾承洲看完记录,又加了几处细节。

“授权节点要写得更具体。”

“比如屈指深肌腱Tang法修复,不要写关键操作一笔带过。”

陈越立刻修改。

“明白。”

虽然他已经能做手术,但是病历仍然是他要补的短板。

邵峰凑过去。

“这里加牵拉测试结果。”

陈越点头。

“好。”

罗启和许医生站在门口,没有进来打扰,他们本来以为陈越只是手上强。

但是看见他一台接一台做完还坐下来补记录,才明白顾承洲为什么这么重视他。

这不是会缝几针的问题。

这是把一个病例从急诊评估带到术后路径的问题。

晚上,顾承洲把明天五台候选病例重新排了一遍,随后把病例发到临时群里。

群名叫“急诊手外教学手术组”。

群成员包括顾承洲、陈越、邵峰、罗启、许医生、手外王主任、麻醉组、护士长和记录护士。

邵峰看到群名时,立刻改备注。

“邵峰,固定二助。”

罗启紧接着改。

“罗启,候补助手。”

许医生也改。

“许明,记录加辅助。”

顾承洲发了一条消息。

“明天七点半术前讨论。迟到者不进手术间。”

群里接连响起收到。

此刻陈越回到住处,洗完手后打开系统面板。

历练任务进度已经变成4/10。

他愣了一下。

原来双指修复按一台算,但是今天三台加昨天一台,正好四台。

中级宝箱奖励在前面等着。

陈越没有被任务冲昏头,顾承洲今天说得对,不合适的病例不能硬做。

他关掉面板,拿出今天三台的复盘记录。

虽然系统给了技术,但是持续进步仍然要靠复盘。

陈越写完后才躺下。

明天五台,他要的不只是完成任务。

而是把每一台都做成能被复盘、能被教学、能被病人受益的手术。

第二天一早,邵峰端着一大锅卤猪蹄到了急诊。

虽然锅很大,但是香味更大。

护士站那边最先闻到。

有人探头问。

“邵医生,你这是把训练材料炖了?”

邵峰把锅放到休息区桌上。

“别乱说,这是技能训练后的合理利用。”

罗启来得也早,看到锅后愣住。

“你还会这个?”

邵峰把一次性筷子往桌上一放。

“那可不。”

“老汤卤的。”

“你们今天能不能撑住,就看这一锅了。”

许明夹了一块,吃完后立刻点头。

“可以啊。”

护士也过来尝了一点。

“邵医生,手艺不错嘛。”

邵峰立刻精神起来。

“这不是一般不错。”

“火候、香料、收汁,都是技术。”

顾承洲刚进门,就看到一群人围着锅。

他停了一下。

“你们这是术前讨论,还是早餐摊?”

邵峰马上说。

“顾主任,补充体力呢。”

顾承洲看了一眼锅。

“谁买的?”

邵峰指向陈越。

“陈医生买的猪蹄。”

陈越正在看病历,听见这句抬头。

“昨天训练剩的。”

罗启笑着说。

“那以后我们每天A食材,让邵医生卤来医院吃?”

护士立刻接话。

“可以建群。”

许明已经拿出手机。

“群名叫什么?”

邵峰想了想。

“急诊手外能量补给群。”

顾承洲咳了一声。

“先讨论病例。”

虽然他语气严肃,但是没有让人把锅撤走。

陈越把第一份病历推到桌中间。

“第一例,三指掌侧损伤。”

“右食指、中指、环指均有裂口。”

“伤后三小时半,冲压设备边缘划伤。”

“远端血运目前可。”

“中指和环指远端主动屈曲消失,食指屈曲减弱。”

“污染轻到中等。”

顾承洲点头。

“难点?”

陈越说。

“多指损伤,不能只追求完成修复。”

“要分清每根手指深浅肌腱状态、指神经血管状态、腱鞘条件和皮肤张力。”

“如果三指都做复杂修复,手术时间长,术后肿胀和康复难度都会增加。”

“所以术中要逐指判断。”

王主任在群里发来语音。

“思路对。”

“多指损伤不要一上来全按同一方案。”

顾承洲看向众人。

“今天每一台都这样。”

“先适应症,再术式。”

“不是为了凑Tang法数量。”

邵峰夹起最后一块猪蹄肉塞进嘴里,含糊地说。

“明白。”

陈越看了时间。

“要上手术台了,大家准备好没有?”

此刻休息区里的人才散开。

第一例病人入室。

邵峰换手术衣时,动作比昨天还坚决。

他昨晚回去后做了一个决定。

今天不管在手术室待多久,他都不怕。

因为他穿了秘密武器。

纸尿裤。

虽然这个决定听起来离谱,但是邵峰觉得很实用。

连续手术最怕中途上厕所。

如果他因为这种事错过关键步骤,那才丢人。

麻醉医生看到邵峰站得特别坚定,低声问。

“你今天状态不错啊。”

邵峰一脸认真。

“我做了充分准备。”

麻醉医生不知道他准备了什么,也没多问。

今天罗启和许明在后方观察,负责部分记录和器械学习。

第一例三指损伤确实严重。

但是陈越没有把复杂问题做乱。

他先处理污染和血凝块,再逐指探查。

中指深肌腱完全断裂,浅肌腱部分损伤。

环指深肌腱近乎全断。

食指深肌腱部分断裂,但残余连续性有保留价值。

顾承洲逐项授权,陈越逐项完成。

这一台没有写得很细。

但是手术间里每个人都知道难度。

三个手指意味着三套判断,而不是把一个动作重复三遍。

三个小时后,第一台结束。

远端血运可,固定完成。

术后照片上传。

王主任回复。

“质量可以,注意术后肿胀。”

邵峰松了一口气。

虽然站得很累,但是秘密武器让他没有后顾之忧。

第二台是单指玻璃伤。

陈越处理得更快。

第三台是环指刀割伤。

术中条件好,Tang法修复顺利。

一口气做完第三台时,护士给陈越递水。

“陈医生,你在县医院的时候也这么拼吗?”

陈越接过水。

“县医院可没这么好的待遇。”

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