听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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监控室里,蒋维国站着没有动。

屏幕上的最后造影图像停留在那里。

瘤体致密栓塞。

载瘤动脉完全通畅。

分支没有丢。

并发症没有出现。

董然的脸色已经有些发青。

他原本等着陆晨出错。

哪怕只是一个小瑕疵,他都可以放大。

可是没有。

从第一根导丝到最后一次造影,整个过程干净得让人找不到下嘴的地方。

监控室里一个年轻医生低声说道。

“这台完成得也太快了。”

另一个人赶紧看了一眼蒋维国,没敢接话。

蒋维国沉默着。

一分钟。

两分钟。

整整三分钟后,他才缓缓坐回椅子。

但他没有说好。

也没有说不好。

他只是拿起放在桌上的病例夹,转身走出监控室。

董然愣了一下。

“蒋主任?”

蒋维国没有回头。

他走得很稳。

但脸上的表情,已经没有了早上的冷笑。

……

患者被送回复苏区后,家属立刻围上来。

刘骁几乎是冲到门口。

“陆主任,我妈怎么样?”

陆晨摘下口罩。

“手术顺利,动脉瘤已经栓塞,载瘤动脉通畅,后续观察术后恢复。”

刘骁的眼眶一下红了。

他父亲扶着墙,整个人像终于能呼吸。

“谢谢,真的谢谢。”

陆晨说道。

“先别激动,术后还要监测。”

刘骁连连点头。

“我知道,我都听医院安排。”

赵明站在旁边,嗓子还哑着,却忍不住小声道。

“这才是正常家属。”

陈锐听见这句,想起周小燕那事,表情也沉了一下。

贾胜赶过来时,脸上的紧张还没完全褪去。

“陆主任,怎么样?”

陈锐说道。

“非常顺利。”

贾胜看向陆晨。

陆晨只说。

“术后两小时重点观察神经功能和血流动力学。”

贾胜立刻点头。

“我马上安排。”

他看向陈锐,眼里有明显的欣慰。

这台手术顺利完成,至少让早上的主刀争议暂时被压下去了。

可贾胜也知道,蒋维国还没有表态。

而董然,更不可能就这样停下。

……

蒋维国回到办公室后,没有喝茶,也没有休息。

他坐到电脑前,直接调出第一台患者的术后实时数据。

旁边跟来的董然站在门口,表情已经有些不自然。

“蒋主任,第一台虽然顺利,但术后还要看,您说得对,不能只看台上。”

蒋维国没有理他。

他打开术后影像。

又调出血流动力学参数。

一项项数据跳出来时,他的眉头慢慢皱起。

董然看不懂所有细节,但看得出蒋维国的表情不对。

“蒋主任?”

蒋维国盯着屏幕。

“术后两小时查体结果呢?”

董然赶紧说道。

“我让病区发过来。”

没过多久,病区上传记录。

【患者术后两小时清醒】

【可正确回答姓名,年龄,地点】

【四肢活动对称】

【无新发言语障碍】

【瞳孔等大等圆,对光反射灵敏】

【血流动力学参数稳定,载瘤动脉血流通畅】

蒋维国往下翻。

越翻,他的脸色越严肃。

术后状态太好了。

好到超出他原本最保守的预期。

他又打开术后血流动力学报告。

几个关键数值摆在屏幕上。

董然低声问。

“有什么问题吗?”

蒋维国终于开口。

“没有问题。”

董然刚要松气。

蒋维国又说道。

“太没有问题了。”

董然愣住。

蒋维国拿起外套。

“去病房。”

董然立刻跟上。

两人到病房时,刘慧兰已经清醒。

她半靠在床上,声音还有些虚,但思路很清楚。

护士正在做神经功能评估。

“您叫什么名字?”

“刘慧兰。”

“现在在哪里?”

“永安市第一人民医院。”

“手脚抬一下。”

刘慧兰按要求抬起手,又动了动脚。

动作虽然慢,却对称。

蒋维国站在门口,没有立刻进去。

他看着这一幕,三十五年的经验在脑子里反复碰撞。

这种复杂动脉瘤,术后能这么快清醒,且神经功能平稳,不是不可能。

但结合手术难度和时间,就非常不寻常。

刘骁看到蒋维国,赶紧站起来。

“蒋主任。”

蒋维国点了一下头,走到床边。

“我查一下体。”

刘慧兰轻轻点头。

蒋维国亲自检查瞳孔,肢体力量,言语反应,指鼻试验。

结果比记录更稳。

他收回手,站在床边沉默了片刻。

刘慧兰有些不安。

“医生,有问题吗?”

蒋维国看着她。

“没问题,恢复不错。”

刘骁明显松了一口气。

“谢谢蒋主任,也谢谢陆主任。”

蒋维国没有接话。

他转身走出病房时,脚步比来时慢了一点。

董然跟在后面,心里开始发慌。

蒋维国的沉默,不像在生气。

更像是在想什么他不愿承认的东西。

……

下午,第二台手术开始前,蒋维国没有去监控室。

他换了手术衣,穿上铅衣,直接走进介入室。

护士愣了一下。

“蒋主任,您是……”

蒋维国淡淡道。

“学术观摩。”

这话说得很平。

但介入室里所有人都明白。

他要近距离看。

他要用自己的眼睛确认,上午那一台到底是不是偶然。

赵明站在麻醉位,低声对陈锐说道。

“他进来了。”

陈锐小声回。

“看见了。”

赵明看向陆晨。

陆晨没有任何反应,正在核对第二台患者信息。

第二台患者是一名中年男性。

诊断为颈内动脉夹层合并假性动脉瘤。

血管壁已经存在破口和夹层腔,假性动脉瘤随时有破裂和栓塞风险。

这台比上午更凶。

因为它不是规则瘤体。

而是一段不稳定的病变血管。

【真实之眼扫描启动】

【患者信息:男性,四十八岁】

【术前诊断:颈内动脉夹层合并假性动脉瘤】

【病灶特点:夹层入口不规则,假性动脉瘤腔体不稳定,远端供血受威胁】

【危险等级:S级】

【术中风险:血管破裂,支架贴壁失败,远端栓塞,急性闭塞】

【建议:精准跨越夹层入口,覆膜支架完全覆盖破口,避免压迫正常分支】

系统提示悄然浮现。

陆晨看完,抬头。

“开始。”

蒋维国站在陆晨身后不远处。

这个距离,他能清楚看到陆晨每一次指尖动作,也能看到屏幕上导丝每一次细微变化。

他原本以为,上午那台也许是陆晨术前准备充分,又碰巧发挥极好。

可第二台刚开始,他就意识到不对。

陆晨的导丝控制,不是碰巧。

导丝进入颈内动脉后,遇到第一处异常狭窄和夹层入口。

蒋维国原本预判这里需要多次尝试。

因为夹层腔和真腔之间界限不清,导丝一旦误入假腔,后面就会非常麻烦。

陆晨没有急。

他让导丝在入口处停住。

然后极轻地调整方向。

屏幕上那一点细线像贴着血管内壁滑行,避开夹层入口,进入真腔。

蒋维国瞳孔微微收缩。

这个控制太细了。

细到不正常。

他忍不住向前半步。

董然坐在监控室里,看着蒋维国主动靠近陆晨,脸色越来越难看。

他还在跟旁边几名科室医生低声说话。

“上午那台暂时顺利,不代表后面没有风险。”

一个中年医生没有接话。

董然继续说道。

“陆晨手法太激进,他现在看着漂亮,后续会不会出问题还不好说。”

另一个医生犹豫道。

“但第一台术后数据很好。”

董然立刻说道。

“短期数据不能说明长期结果。”

他说得像很客观。

可语气里的不甘,已经藏不住。

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