听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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神经系统检查很快启动。

李森听完陆晨的初步判断后,脸色也严肃起来。

“你怀疑案发时他不具备施暴能力?”

陆晨没有直接定性。

“先看神经功能。”

李森盯着他。

“这事牵涉刑事案件。”

陆晨点头。

“我知道。”

“所以需要证据。”

李森沉默片刻。

“按医学证据走。”

陆晨嗯了一声。

赵明跑前跑后联系检查。

“脑电图,肌电图,神经传导,头颅MRI,诱发试验,血液代谢,电解质,免疫相关,全部安排。”

林小雨听得头皮发麻。

“这比普通神经内科会诊还全。”

赵明说道。

“陆哥说全面,就是真全面。”

神经内科主任也被请来。

那是一位五十多岁的老主任,姓韩,平时说话慢,但看病很细。

韩主任看完林正南的症状描述,皱着眉。

“发作性无力,短暂意识异常,顺行性遗忘?”

陆晨点头。

“还伴手部精细运动异常。”

韩主任看了林正南一眼。

“以前没查过?”

林正南低声说道。

“没有。”

韩主任叹了口气。

“年轻人很多症状都被压力和失眠掩盖了。”

陆晨补充。

“案发前症状加重。”

韩主任看向他。

“你想排阵发性运动障碍?”

陆晨说道。

“还要排短暂性意识丧失相关疾病。”

韩主任点头。

“我亲自看检查。”

林正南被推去检查时,整个人比昨晚安静很多。

他仍旧憔悴。

但眼神里不再只有空洞。

像是一间早已废弃的屋子里,忽然有一扇小窗被人推开了一点。

沈小柠站在走廊边,看着他被推走。

“如果他真的有病,那案子……”

赵明压低声音。

“可能就不一样了。”

陆晨看着检查室方向。

“先别说案子。”

沈小柠看向他。

陆晨说道。

“先把医学问题确认。”

……

检查结果陆续出来,是当天傍晚。

小会议室里,神经内科韩主任,李森,赵明,沈小柠都在。

林正南的脑电图出现短暂异常放电倾向,但不典型。

肌电图和神经传导显示,他存在间歇性运动控制障碍。

诱发试验过程中,林正南出现短暂肌力骤降,伴意识反应迟滞。

更关键的是,发作后,他对发作过程的记忆出现明显缺失。

韩主任盯着报告,眉头越皱越紧。

“这个病例很少见。”

陆晨看着数据。

【真实之眼复核】

【神经系统异常确认】

【诊断倾向,罕见阵发性运动障碍合并短暂性意识丧失】

【发作期表现,肌力骤降,精细运动能力下降,反应迟滞】

【伴随表现,数分钟至数十分钟顺行性遗忘】

【案发时能力推演,若处于发作状态,患者不具备施加深部致命伤的稳定力量与协调性】

陆晨眼神沉静。

系统提示和检查结果对上了。

他看向韩主任。

“发作时肌力能降到什么程度?”

韩主任调出诱发试验数据。

“根据这次测试,最低时不足平时的三分之一。”

赵明倒吸一口气。

“三分之一以下?”

韩主任点头。

“而且伴随协调性下降,不只是力量弱。”

李森脸色也变了。

“如果案发时处在这种状态,能不能完成持续用力的持刀攻击?”

韩主任非常谨慎。

“不能简单这么说。”

他顿了顿。

“但如果是法医报告里描述的那种深度和力度,难度非常大。”

小会议室里安静下来。

赵明看向陆晨。

“陆哥,你一开始看到的就是这个?”

陆晨没有回答系统相关。

“他的体征不对。”

沈小柠轻声问。

“那法医报告……”

陆晨打开电脑。

“调出来看。”

碧湖公园案的部分公开法医信息,新闻报道里有简略版本。

但林正南作为当事人,随身资料里有律师复印给他的鉴定摘要。

在征得林正南本人同意后,医院调取了他带来的复印件。

报告上,邱德胜的签名非常醒目。

【省厅特邀法医,邱德胜】

陆晨翻到伤口描述部分。

死者主要致命伤位于左胸前外侧,伤口方向由右上向左下,深度较深,刺入角度稳定,创缘整齐。

鉴定意见认为,施害者应为右利手成年男性,具备较强瞬时爆发力,结合现场血迹和目击信息,林正南嫌疑高度成立。

赵明看得眉头紧锁。

“这报告写得很肯定。”

李森说道。

“邱德胜是省内法医圈的权威,很多案子都找他。”

韩主任看向陆晨。

“你要质疑他的结论?”

陆晨没有马上说话。

他把林正南发作时肌力数据放到一边,又把法医报告里的伤口深度和力度描述放到另一边。

“这份报告默认施害者是健康成年男性。”

李森眼神微动。

陆晨继续说道。

“它没有考虑施害者可能处于病理性肌无力状态。”

韩主任点头。

“至少报告里没有体现。”

陆晨又往下翻。

看到死者身上一处防御伤描述时,他停住了。

那处防御伤位于死者右前臂外侧,角度斜向上,深浅变化很特殊。

法医报告将其解释为死者抬臂格挡时,被右利手施害者连续攻击造成。

陆晨把现场示意图放大。

林正南身高一米七三。

死者一米八一。

案发地点为公园湖边步道,地面平整。

林正南如果健康状态下站立攻击,某些角度勉强能形成。

但如果他当时正处于发作状态,肌力下降,体态不稳,甚至半跪或弯腰,那个防御伤的角度几乎不可能由他造成。

陆晨拿起笔,在图上标出两条线。

“这里有问题。”

赵明凑近。

“伤口角度?”

陆晨点头。

“以林正南身高,惯用手和发作时体态,几乎形成不了这个防御伤。”

韩主任看了一会儿,也皱起眉。

“如果他发作时上肢力量下降,身体重心不稳,确实不符合。”

李森的脸色越来越凝重。

这已经不只是医生看病的问题。

如果陆晨的判断成立,邱德胜那份法医报告的核心前提就被动摇了。

林正南可能不是凶手。

至少,不能再简单按照健康成年男性施暴能力去推断。

陆晨继续看报告。

“还有一点。”

几人都看向他。

陆晨指着致命伤描述。

“报告说刀路稳定。”

赵明点头。

陆晨说道。

“但林正南发作时精细运动控制下降,肌力不稳,手部震颤。”

他停了一下。

“这种状态下,很难形成这么稳定的单次深刺路径。”

韩主任谨慎地说。

“从神经功能角度,这个质疑合理。”

李森看向陆晨。

“你准备怎么做?”

陆晨沉默片刻。

“整理医学简报。”

赵明问。

“给警方?”

陆晨点头。

“这个判断不能停在医院内部。”

李森提醒。

“你是医生,不是刑侦专家。”

陆晨看着法医报告。

“我只提供医学事实。”

他合上报告。

“警方怎么判断,是他们的事。”

李森看了他几秒。

“可以。”

然后他补了一句。

“我让医务科备案。”

陆晨点头。

“好。”

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