会议室里彻底安静。
赵明刚换完衣服赶来，站在门口听到这句话，差点没敢迈进来。
他刚从省赛冠军的热搜里回到医院，没想到一进门就听见可能是新型复合疾病。
赵明小声问沈小柠。
“我是不是错过了什么大事？”
沈小柠也小声回答。
“可能是很大的事。”
李森看着陆晨，脸上没有兴奋，只有凝重。
“你确定要往这个方向报？”
陆晨没有把话说满。
“初步判断，证据还不够，但风险很高，价值也很高。”
他看向隔离床方向。
“现在最重要的不是命名，是先稳住病人。”
李森点头。
“治疗上先怎么走？”
陆晨拿起笔，在白板下方写了几个方向。
“第一，器官支持，防止肝肾和凝血继续崩。”
“第二，锁定感染灶，不盲目扩大抗生素范围，但要覆盖可能触发源。”
“第三，免疫抑制不能猛上，先用可回撤方案，防止感染灶失控。”
“第四，代谢紊乱要动态纠正，尤其关注乳酸，血糖，氨代谢和电解质。”
他说完，补了一句。
“每条线都不能单独走到底。”
李森看着白板，缓缓呼出一口气。
“这病人放普通科室，确实容易越治越乱。”
冯原点头。
“因为每个专科都只能看见自己那一段。”
赵雅琴接上。
“感染科会想压感染，免疫科会想控免疫，代谢那边又会担心器官损伤。”
吴凡苦笑。
“然后三边互相打架。”
陆晨说道。
“所以必须统一主线。”
李森很快做决定。
“立即上报省卫健委，启动院内重大疑难病例流程。”
他说完，又看向赵雅琴。
“通知感染科，风湿免疫科，肾内，ICU，影像科，检验科，今晚全部线上线下同步会诊。”
赵雅琴立刻起身。
“我去安排。”
李森又对吴凡说道。
“你盯红区其他病人，别让这边把整个红区抽空。”
吴凡点头。
“明白。”
李森最后看向陆晨。
“这份初步诊断逻辑，你今晚能不能整理出来？”
赵明嘴角一抽。
他刚想说陆晨刚回来，昨晚还参加颁奖，前一晚也没怎么休息。
但陆晨已经点头。
“可以。”
李森看了他一眼。
“不是普通病历，是能给省里和国家专家看的版本。”
陆晨神色平静。
“我知道。”
李森没有再劝他休息。
因为这个病例不能等。
但他还是补了一句。
“让小柠和赵明帮你整理资料，你负责核心逻辑。”
赵明立刻站直。
“主任，我可以。”
沈小柠也点头。
“我来整理时间轴和护理记录。”
李森嗯了一声。
“先把人稳住。”
……
当晚的急诊科，气氛变得格外紧。
省赛冠军奖杯被孟燕放在护士站最显眼的位置。
但几乎没人有时间围着它看。
所有人都知道，陆晨刚回来就接了一个可能比省赛超纲题更复杂的真病人。
莫晓林的生命体征一直在波动。
体温一会儿降，一会儿又升。
血压靠药物维持。
尿量始终让人不放心。
凝血指标像在悬崖边来回摇晃。
陆晨在隔离床和小会议室之间来回走。
他没有大声催人，也没有表现出焦躁。
可每一次指令，都让整个团队的节奏重新压稳。
“复查血气提前。”
“肾内科意见先记录，但暂不急着透析，等下一组钾和酸碱。”
“免疫抑制剂量先保守，不要压穿感染防线。”
“影像科把增强序列原始数据导出，我要看薄层。”
沈小柠抱着资料夹跟在他身后。
她几乎没有多说话，只把陆晨需要的资料提前放到他手边。
赵明负责联系麻醉和ICU备用通道。
他嘴上平时爱开玩笑，但干活非常利索。
凌晨时分，小会议室里只剩电脑屏幕的光。
陆晨坐在桌前，正在整理病例资料。
沈小柠端来一杯温水，轻轻放在他旁边。
“先喝一口。”
陆晨没有抬头。
“谢谢。”
沈小柠看着他眼底淡淡的疲色，有些心疼。
“你从省城回来就没真正休息。”
陆晨翻过一页检查报告。
“等病人稳定。”
沈小柠抿了抿唇，没有再劝。
她知道陆晨就是这样。
劝他别管病人是不可能的。
她能做的，就是让他至少记得喝水，记得吃点东西。
赵明趴在会议桌另一头整理资料，打了个哈欠。
“陆哥，你这个病例标题怎么写？”
陆晨想了想。
“先写疑似新型复合炎症代谢免疫失衡综合征。”
赵明差点清醒。
“这名字听着就不像普通病例。”
陆晨说道。
“只是临时描述，不能当正式命名。”
沈小柠低头记下。
“那核心逻辑链呢？”
陆晨看着屏幕。
“时间轴，空间分布，因果联动。”
赵明揉了揉脸。
“听起来像省赛压轴题升级版。”
陆晨没有抬头。
“这是真人。”
赵明立刻安静。
确实。
省赛题再难，也只是模拟。
莫晓林躺在隔离床上，每一项指标都可能决定他能不能撑过今晚。
凌晨两点多，系统提示在陆晨眼底浮现。
【特殊病例分析进度提升】
【病例性质，疑似全球首例可精确识别新型复合疾病】
【学术价值评估，国际级】
【提示，一旦完成诊断确认并形成稳定治疗路径，将可能引发医学界震动】
【警告，患者病情仍存在突发恶化风险】
陆晨看着这几行提示，神情没有变化。
国际级学术价值。
医学界震动。
这些词很重。
但此刻，他脑子里第一优先级仍然是莫晓林今晚的尿量和凝血。
系统给出的评价，只能说明这个病例值得重视。
不能替代救治本身。
他把整理好的第一版资料发给李森。
很快，李森从主任办公室赶来。
他显然也没睡。
头发有些乱，眼神却很清醒。
陆晨把资料投到屏幕上。
“这是第一版。”
李森站在屏幕前，一页页看。
从病程时间轴，到多器官异常趋势，再到影像特殊分布和隐匿感染灶标记，所有资料都被整理得非常清楚。
尤其最后那张病理链推演图。
三条主线互相交织。
自身免疫异常，隐匿感染灶，代谢紊乱。
每一条线都有证据支撑，每一个节点都标注了对应检查时间。
