听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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第一辆救护车抵达时,天还没亮。

车门打开,一名老人被推下来。

八十三岁女性。

呼吸急促,血氧很低,意识已经有些模糊。

她的白发散在额头边,手背上全是老年斑。

护士快速汇报。

“养老院第一批,重度呼吸困难,路上氧合持续下降。”

陆晨站在入口分诊点。

他只看了一眼,就直接指向抢救区。

“A类。”

第二辆救护车紧接着到。

第三辆。

第四辆。

急诊门口的灯光不断被救护车闪灯染红。

老人们陆续被推进来。

有人剧烈咳嗽。

有人神志恍惚。

有人紧紧抓着护理员的袖子。

还有老人一直问。

“我是不是不能回去了?”

这句话让一名年轻护士眼眶一下红了。

安娜站在她旁边,声音沙哑却稳。

“先接氧,别哭。”

年轻护士用力点头。

陆晨在入口处快速分流。

“A类,抢救区。”

“B类,门诊楼二层。”

“C类,低危观察。”

“这位活动后掉氧明显,改B类。”

“这位意识变化,A类。”

韦伯站在他旁边配合,几乎没有再犹豫。

他已经学会相信陆晨的判断。

不是盲信。

而是几天来的事实让他知道,陆晨的分流看的是下一步风险。

……

最危重的那名八十三岁老太,被推进抢救区时,血氧已经非常危险。

呼吸肌明显疲劳。

无创支持效果很差。

海伦娜看了一眼,果断说道。

“需要插管。”

陆晨已经站到床头。

“我来。”

海伦娜没有争。

这几天,她已经见过陆晨的深静脉置管,也看过他处理几次急诊气道评估。

她知道这个时候让最稳的人上,是对病人负责。

赵明不在。

这里没有熟悉陆晨节奏的麻醉医生。

但陆晨已经提前把流程简化到所有人能跟上。

“药物准备。”

“吸引。”

“备用气道。”

“监护稳定。”

本院麻醉医生赶来时,陆晨已经完成气道评估。

老太太牙列不齐,颈部活动差,口腔分泌物多。

这不是一个轻松气道。

【真实之眼启动】

【患者:八十三岁女性】

【当前状态:重症肺炎,呼吸衰竭】

【气道评估:困难气道风险中高】

【建议:快速充分预氧合,控制插管时间】

陆晨没有迟疑。

插管开始。

喉镜进入。

视野并不理想。

旁边年轻医生的呼吸都屏住了。

陆晨微微调整角度。

气道结构在视野里短暂暴露。

导管进入。

套囊充气。

连接呼吸机。

胸廓起伏出现,血氧开始缓慢回升。

整个抢救区像是同时松了一口气。

海伦娜低声说道。

“成功了。”

陆晨没有停。

“固定,查血气,调整呼吸机策略。”

他转身看向另一张床。

“下一位。”

……

另外几名高危老人,被送到门诊楼二层临时氧疗区。

这里原本是普通门诊诊室。

几小时前还堆着办公椅和旧宣传架。

现在,诊室门被打开,床位被临时排开,氧气接口被逐一检查。

B类患者按风险顺序安排。

无创通气设备优先给最容易疲劳的老人。

高流量氧疗集中放在护士视线最好的区域。

安娜带着护士穿梭其中。

她的嗓子已经哑得几乎说不出话,却仍旧用手势和短句维持秩序。

陆晨从抢救区赶到二层时,三名高危老人正在出现不同程度的氧合波动。

一个焦躁不安,不断摘面罩。

一个呼吸频率越来越快。

另一个基础心脏病明显,稍微缺氧就心率飙升。

如果按过去的流程,这三个人很可能被先后推回抢救区,把急诊重新挤爆。

陆晨没有让他们移动。

“就地稳。”

他快速调整无创通气支持策略,安排护士一对一盯最危险的患者,又让韦伯协调呼吸科医生留在二层。

“不要把所有问题都往抢救区推。”

“这里就是前线。”

韦伯点头。

“明白。”

三名高危患者在无创支持下逐渐稳住。

虽然仍旧危险,但没有继续下坠。

陆晨看着监护数据,声音低了一点。

“继续盯,不要因为血氧回升就放松。”

安娜点头。

“我安排专人复评。”

……

六小时后,天光彻底亮了。

雷根斯堡市立医院像经历了一场没有硝烟的战斗。

四十余名养老院老人完成收治。

十二名重度呼吸困难患者全部纳入分级管理。

最危重的老太太插管后进入ICU。

另外几名高危患者在过渡区和临时氧疗区维持住。

没有一个人死亡。

韦伯站在急诊走廊尽头,整个人像被抽空。

他看着二层临时氧疗区传回来的稳定数据,又看着ICU里那名老太太逐渐回升的血氧。

很久都没有说话。

安娜坐在墙边,终于喝到一口热水。

海伦娜靠在ICU门口,眼睛红得厉害。

陆晨从抢救区走出来,身上的隔离衣已经被汗浸透。

他摘下面屏,脸色有些疲惫。

韦伯走到他身边,声音发哑。

“没有死亡。”

陆晨点头。

“还没过关。”

韦伯看着他,眼眶却红了。

“我知道。”

他转头看向身边的同事。

声音不大,却很重。

“如果他没来,今天至少要死五个人。”

这句话落下,周围几个医护都沉默了。

没有人觉得夸张。

他们都在现场。

他们都知道,如果没有那套分流,没有门诊楼二层,没有预置设备,没有陆晨站在入口把人一批批拆开,今天急诊会变成什么样。

……

这句话被一名护士发到了个人社交账号。

她没有拍病人。

只拍了白板的一角,急诊走廊的背影,以及那句文字。

【如果他没来,今天至少要死五个人】

【雷根斯堡市立医院,养老院群体感染收治,六小时无一死亡】

帖子最开始只在本地医护圈里传播。

很快,转发数开始上涨。

有人认出白板上的中文名字。

陆晨。

那个年会上质疑布莱恩的中国医生。

那个被分配到普通市级医院的年轻人。

那个被人嘲讽去了一座没人听说过的小城市的人。

媒体很快闻到味道。

【雷根斯堡奇迹】这个词,第一次出现在本地新闻标题里。

随后,被更大的欧洲媒体引用。

【资源有限的市级医院为何在养老院群体感染中实现零死亡】

【中国急诊医生陆晨参与重构雷根斯堡急诊流程】

【七十二小时窗口期模型引发欧洲医学界关注】

网络上,原本调侃雷根斯堡的人开始安静。

更多人涌进追踪帖。

【雷根斯堡奇迹是什么情况】

【六小时收治四十余名老人无死亡,这也太离谱了】

【陆晨真的把江城模型带过去了】

【他不是去了小城市,他是去了最需要他的地方】

【田中那条动态现在更尴尬了】

……

伦敦医院食堂里,田中正树正坐在角落吃饭。

他的手机屏幕上,正是那条被不断转发的新闻。

【雷根斯堡奇迹】

配图里,是雷根斯堡市立医院临时氧疗区的走廊。

白板边缘能看到几行德语标识。

下面的新闻正文里,反复提到了陆晨的名字。

田中正树夹着饭菜的筷子停在半空。

他的脸色一点点变得难看。

前几天,他发出那条祝好运的动态时,心里带着一点轻慢。

可现在,那个被他嘲讽去小城市的年轻医生,正在一座普通市级医院里,做出比许多顶级医院更亮眼的数据。

食堂里的电视也切到了相关报道。

旁边几名伦敦医生低声议论。

“就是年会上那个中国医生?”

“是他。”

“听说他重构了那家医院的急诊分流。”

“这可不是单纯会做手术的人。”

田中正树放下筷子,食欲彻底消失。

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