听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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徐开远睁开眼,看了儿子一眼。

“你别去闹。”

徐浩勉强笑了一下。

“我没闹,我就是想知道真实情况。”

徐开远沉默了一会儿。

他在商场上见过太多人说漂亮话,也知道越是说得漂亮的地方,越可能藏着不确定。

可他现在是病人。

病人有时候并不怕死。

怕的是自己像一份文件,被别人来回传阅,最后没人给一句明白话。

“浩子,别难为医生。”

徐浩眼神微微发红,却很快压住。

“我不难为他们,我只要他们别难为你。”

病房外,徐家的助理站在走廊尽头,正在低声打电话。

他联系的是徐家多年合作的一位医疗资源中间人。

对方认识不少省内医院的人,也能打听到一些普通家属听不到的消息。

“不是要闹事,徐总只是想知道,新华医院内部到底有没有把握。”

电话那边的人沉默了一会儿,声音压低。

“这种病,内部讨论纪要一般不好拿,但我可以试试。”

助理回头看了一眼病房门。

“越快越好。”

……

魏国平第二次召集讨论,是在傍晚。

窗外天色已经暗下去,会议室里依旧灯火通明。

这一次,麻醉科,ICU,体外循环组都来了人。

每个人面前都放着资料,但气氛比上一次更沉。

麻醉科主任先开口。

“他的左室功能太差,诱导期就有风险,如果术中时间拖长,后面很难下机。”

ICU主任也说得很直接。

“术后低心排,肾功能恶化,感染风险,都要提前和家属说清楚。”

体外循环组的医生皱着眉。

“如果联合处理,时间窗口会被拉得很长,除非手术策略非常清楚。”

这句话落下,所有人都看向魏国平。

魏国平坐在主位上,手里的笔压在病历边缘,神色看不出太多变化。

他的方案不是没有。

可每一种方案都像走钢丝。

先搭桥,瓣膜后处理,风险在于当前反流可能拖垮术后恢复。

一次性联合处理,风险在于手术时间长,心肌承受不了。

做最小化手术,又可能解决不了根本问题。

潘学民终于开口。

“主任,我还是建议,请外院专家参与术前讨论,至少把血管危象预案做足。”

魏国平抬头,目光有些沉。

“你说的外院专家,还是陆晨?”

潘学民没有躲。

“是。”

会议室里有人轻轻吸了一口气。

魏国平看着他,忽然笑了一下,只是那笑意并不到眼底。

“潘主任,你现在对一个外院急诊医生,信心很足啊。”

潘学民脸色有些难看。

“主任,我对病人风险的担心更足。”

这句话让会议室更安静了。

魏国平盯着他看了几秒,随后移开目光。

他当然知道潘学民不是故意拆台。

可在这个时候,一句请陆晨,就像在提醒所有人,他魏国平不够。

这种感觉让他很不舒服。

最终,他把笔放下。

“方案继续细化,手术暂定择期进行。”

潘学民一怔。

“主任,现在就定成熟方案吗?”

魏国平看向他,语气明显冷了下来。

“我们已经讨论过几次,风险都摆在这里,医学上没有完全无风险的成熟。”

会议秘书低头记录,笔尖在纸上慢慢移动。

会议纪要里,很快出现了几行看似稳妥的话。

【经多学科讨论,当前手术策略基本明确】

【拟完善术前准备后择期手术】

【若引入外院专家参与讨论,或可进一步提高复杂血管危象处置安全性】

最后这一行,是潘学民坚持要求写进去的。

魏国平看着屏幕上那行话,沉默片刻。

然后他说。

“这句删掉。”

会议秘书动作停住。

潘学民脸色变了。

“主任,这是讨论意见的一部分。”

魏国平缓缓说道。

“讨论意见要服务最终决策,不能把不成熟建议写成必要条件。”

潘学民胸口起伏了一下,却没有再争。

会议秘书把那行内容删除,又按魏国平的意思补上另一句。

【现阶段暂不需外院专家介入】

这几个字落到屏幕上时,潘学民的眼神彻底沉了下去。

他忽然意识到,这已经不是单纯的技术判断。

而是主任在用会议记录,把某些可能性提前封死。

……

江城急诊夜班刚开始不久,一个年轻女患者被家属搀进红区边缘观察位。

女孩脸色蜡黄,右下腹按着不放,额头上全是冷汗。

她母亲手里拿着厚厚一摞检查单,声音急得发颤。

“医生,我们跑了几家医院,有说肠胃炎的,有说妇科炎症的,还有说心理压力大的,可她疼得越来越厉害。”

赵雅琴接过检查资料,眉头很快皱起来。

“疼了多久?”

女孩咬着唇,声音很轻。

“断断续续好多天,今天突然厉害。”

陆晨刚从抢救床那边过来,闻言看了一眼患者的体态和面色。

【真实之眼启动】

【诊断提示:右侧输尿管下段结石嵌顿伴轻度肾积水】

【鉴别提示:疼痛放射路径不典型,易误判为急腹症或妇科盆腔炎】

【风险提示:当前感染指标边缘升高,需尽快解除梗阻风险】

陆晨收回目光,问了几个关键问题。

疼痛是否向会阴放射。

有没有血尿。

最近有没有尿频尿急。

女孩母亲愣了一下。

“有血尿,可前面医生说可能是月经不规律。”

赵雅琴听到这里,已经反应过来。

“泌尿系结石?”

陆晨点头。

“急查泌尿系CT,尿常规,肾功能,通知泌尿外科先看。”

女孩母亲怔住。

“医生,不是肠胃炎吗?”

陆晨把检查单整理好,语气不快不慢。

“不是肠胃的问题,疼痛位置会骗人,但尿检不会。”

女孩被送去检查后,赵雅琴站在一旁,忍不住看向陆晨。

“你这诊断速度,真的快得让人怀疑人生。”

陆晨低头补医嘱,声音平淡。

“病人疼得久,问题已经把线索留得很明显。”

赵雅琴看了一眼那叠外院检查,叹了口气。

“对你很明显,对别人就是迷宫。”

没过多久,结果出来。

右侧输尿管下段结石嵌顿,轻度肾积水,尿检潜血明显。

女孩母亲拿着报告,差点当场哭出来。

“医生,终于知道是什么病了,终于不是她想太多了。”

女孩眼眶也红了。

她疼了这么久,最难受的不是痛。

是所有人都说她查不出大问题,甚至暗示她太紧张。

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