上午十点，曾大洋把陆晨和李森叫到办公室。
顾长风也在。
何中风坐在旁边，手里拿着外院疑难病例登记汇总。
马丁，朱莉安和卢卡斯也被允许旁听。
这说明联合实验室的身份，已经不只是技术合作。
他们正在见证江城市中心医院急诊体系的一次升级。
曾大洋看着桌上的资料。
“梁成峰病例之后，外院疑难咨询明显增加。”
何中风立刻接话。
“医务科这边已经感觉到压力了。”
顾长风看向陆晨。
“你有什么想法，直接说。”
陆晨把一份简要框架放到桌上。
“建立疑难病例多学科快速诊断通道。”
办公室里很安静。
曾大洋拿起框架。
他越看，眼神越亮。
陆晨写得不复杂。
但每一条都击中关键。
外院提交资料，必须按模板整理。
急诊先做危险分级。
无法安全转运的病人，先线上指导稳定。
可以转诊的病人，提前通知相关专科。
S级危重病例，启动限时响应。
普通疑难病例，进入固定讨论池。
所有会诊意见，必须留痕。
所有转运风险，必须由双方共同确认。
顾长风看完，点了点头。
“这不是简单会诊群。”
陆晨点头。
“会诊群解决不了责任和效率问题。”
何中风听到这句话，深有同感。
他以前最头疼的就是临时群。
一堆人拉进来。
资料乱发。
谁负责整理不知道。
谁负责最终判断也不清楚。
病人一旦出事，各方都能说自己只是提了建议。
那不是流程。
是风险堆叠。
李森看向曾大洋。
“急诊可以牵头初筛，但专科响应必须有院级授权。”
曾大洋点头。
“这个我来批。”
顾长风补充。
“还要设红线，不能让外院把所有疑难杂症都不加筛选地丢过来。”
陆晨接过话。
“所以要分级，急危重优先，普通疑难按批次讨论。”
马丁忽然举手。
曾大洋看向他。
“马丁医生，请说。”
马丁用中文说得很慢，却很认真。
“我建议，把时间节点数据纳入联合实验室观察项目。”
朱莉安接着补充。
“不是干预临床，只记录流程效率，诊断转向时间，专科响应时间，患者转归。”
顾长风思索片刻。
“这个可以，但必须脱敏。”
陆晨看向马丁。
“不能因为研究增加临床负担。”
马丁立刻点头。
“我明白。”
他停了一下，又说。
“这条通道，如果建成，会非常有价值。”
曾大洋笑了笑。
“国际友人都这么说了，我们更不能拖。”
何中风也开口。
“医务科愿意配合做入口登记和外院资料审核。”
李森看了他一眼。
“你现在很积极。”
何中风苦笑。
“以前不懂事，现在知道流程的重要性了。”
办公室里气氛轻松了一些。
曾大洋最后拍板。
“先试运行。”
他看向陆晨。
“通道名称暂定为疑难病例多学科快速诊断通道。”
陆晨点头。
“可以。”
曾大洋继续说。
“急诊科负责危险分级和第一轮判断，医务科负责资料入口，顾院长这边监督流程规范，我来协调专科响应。”
顾长风点头。
“试运行期间，先收省内合作医院病例，不对外宣传。”
陆晨补充。
“第一阶段不追求数量，先保证质量。”
曾大洋笑了。
“你倒是比宣传科冷静。”
陆晨语气平静。
“病人不是流量入口。”
这句话一出，办公室里安静了一瞬。
顾长风眼神里多了几分欣赏。
曾大洋也收起笑意，认真点头。
“说得对。”
……
会议结束后，何中风带着文件先走。
他脚步很快。
以前医务科推动流程，是为了管理。
这一次，他是真的觉得，流程能救命。
马丁跟在陆晨身后，走出办公室。
他看着陆晨的侧脸，忽然开口。
“陆医生，梁成峰和周先生，都会成为这个通道的基础病例。”
陆晨嗯了一声。
马丁继续说。
“我现在理解你为什么不急着做论文，也不急着做宣传。”
陆晨看了他一眼。
马丁神色认真。
“因为你想先让系统跑起来。”
陆晨想了想。
“宣传救不了急诊。”
他说完，又补了一句。
“流程可以。”
马丁低头记下这句话。
他觉得自己来江城之后，记下的很多话，都不像学术名言。
可每一句都扎在临床里。
……
下午，疑难通道筹备工作正式开始。
医务科很快发出内部通知。
各科室收到文件时，反应各不相同。
风湿免疫科最支持。
梁成峰和周姓患者的病例，让他们很清楚，疑难病必须多科协同。
心内科也支持。
何文斌甚至主动提出，凡涉及心肌损伤的疑难病例，可以直接走绿色响应。
血液科态度谨慎。
他们担心急诊初筛会把太多复杂血液病推过来。
李森没有跟他们争。
他只说了一句话。
“通道不是让你们背锅，是让病人少死在等待里。”
这句话传开后，很多科室都沉默了。
医院里谁都知道，急诊科是最容易背锅的地方。
现在急诊反而说，不是让专科背锅，而是要把等待时间压下来。
这话很硬。
也很难反驳。
傍晚，通道试运行的第一版流程图贴在急诊科会议室白板上。
红色箭头代表S级危重。
黄色代表A级高危疑难。
蓝色代表普通疑难讨论。
朱莉安负责把流程电子化。
卢卡斯整理数据字段。
马丁和王雨晴一起核对时间节点。
赵明站在白板前看了半天。
“这个图看起来很高级。”
孟燕问他。
“你看懂了吗？”
赵明沉默一下。
“我看懂了颜色。”
沈小柠没忍住笑。
吴凡从旁边走过。
“那你已经比很多人强了。”
赵明一脸受伤。
“吴凡，你这话伤害了本院麻醉科优秀青年。”
陆晨刚好进来。
“优秀青年，明天手术室支援别迟到。”
赵明立刻站直。
“保证不迟到。”
马丁看着这一幕，忍不住笑了。
他越来越适应这里。
江城急诊科不是永远严肃。
他们会开玩笑，会互相调侃，会嫌饭难吃，会吐槽记录太多。
可一旦病人进来，每个人都会迅速站到自己的位置。
这种团队韧性，是任何论文都写不完整的。
沈小柠把整理好的表格递给陆晨。
“陆医生，外院资料模板也做好了。”
陆晨看了一遍。
“增加一栏，患者当前能不能平卧转运。”
沈小柠点头。
“好。”
陆晨又说。
“再增加一栏，最近一次生命体征时间。”
马丁立刻跟着记。
“这个很重要。”
朱莉安也点头。
“很多转诊资料缺少实时状态。”
陆晨看向他们。
“疑难病例不是资料越厚越好，是关键节点不能漏。”
这句话一出，马丁又想记。
沈小柠看着他，忍不住小声提醒。
“马丁医生，你再记下去，可以出一本陆医生语录了。”
马丁认真思考。
“如果出版，需要授权吗？”
会议室里安静了一瞬。
然后赵明第一个笑出声。
陆晨看了沈小柠一眼。
沈小柠耳根微红，低头假装整理资料。
