听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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孟燕回答。

“上周五我们刚走过一遍心脏骤停的标准化流程,从发现到除颤到CPR,六分钟完整走完,全员都参与了。”

“演练记录呢?”

“有,包括计时表、参与人员签字和事后的改进意见,都整理好了。”

“放在哪里?”

“科室教学档案柜里,第三层。”

“好,评审当天把那份记录提前准备一份复印件放在我办公桌上,随时可能被问到。”

“收到。”

设备区检查完毕之后,陆晨走向了第三站。

人员应答。

这是他最不放心的一个环节。

病历可以补,设备可以修,但人在现场被专家问到的时候,答不上来就是答不上来。

没有任何补救的余地。

陆晨把五个进修生和王雨晴、陈一铭叫到了示教室。

“我现在问你们几个问题,评审当天如果专家走到你面前随机提问,你们必须能回答得出来。”

七个人站成一排,表情都很认真。

“第一个问题。”

陆晨看向张伟。

“我们急诊外科从挂牌到现在,一共完成了多少台手术?”

张伟想了两秒。

“截止昨天,十七台。”

“术后并发症发生率?”

“零。”

“平均从接诊到上台的响应时间?”

张伟卡了一下。

“大概……十五分钟以内?”

“十二分钟三十七秒。”

陆晨纠正道。

“这个数据在我们的质控报告第三页第二段,精确到秒。”

“评审专家如果问你们科室数据,你们可以不记得小数点后面的数字,但大的框架必须清楚。”

张伟点了点头,脸上有点发热。

陆晨转向刘芳。

“急诊外科目前在编人员几人,进修人员几人,规培人员几人?”

“在编五人,进修五人,规培两人。”

“独立值班能力达标的有几人?”

“在编全部达标,进修中有两人可以独立值班。”

“哪两个?”

“陈可和您。”

旁边的陈可微微挺了挺腰。

陆晨没什么表情,继续问下一个。

“陈志强,你知道我们申报国家级临床重点专科的核心优势写了哪几条?”

陈志强是第二批进修生里来自地市级三甲的副主任医师,理论基础不错。

“急救响应时间大幅缩短、多学科联合救治模式创新、原创术式的开展、以及急诊端罕见病识别体系的建立。”

“还有呢?”

陈志强顿了一下。

“还有教学改革的试点成效。”

“对。”

陆晨点了点头。

“最后一个你漏了,虽然写在附录里不太显眼,但评审的时候人家翻到附录也会问。”

他看向陈一铭。

“如果专家问你,急诊科最近一年救治的危重症患者存活率是多少,你答得上来吗?”

陈一铭眨了眨眼。

“呃……百分之九十多?”

“百分之九十四点三。”

陆晨的语气平淡。

“从今天到后天评审,你们每个人回去把科室年度质控报告的核心数据背一遍。”

“不要求倒背如流,但关键数字不能错得离谱。”

“被专家问到答不上来不丢我的脸,丢你们自己的脸。”

七个人齐声应了。

陆晨挥了挥手让他们散了。

三个问题查出来了。

一份转科记录缺签字时间。

一台除颤仪巡检记录漏填一天。

一个进修生对科室核心数据不熟。

前两个是硬件层面的小瑕疵,当天就能闭环。

第三个需要靠这两天的突击背诵来补。

不算大问题,但如果今天不查,评审当天暴露出来就是大问题。

陆晨走回红区的时候,吴凡已经站在护士站等着了。

“晨哥,我那份转科记录的事听说了,确实是我那天太忙忘了填时间,马上补。”

“补完拍照发群里,我要确认。”

“行。”

吴凡转身就走了。

……

上午十点半,三个问题中的两个已经闭环。

吴凡的转科记录补了签字时间,拍照上传了群里。

护士小周的除颤仪巡检记录也补填完毕,并附上了情况说明。

陆晨逐一确认之后,在自己的工作笔记本上打了两个勾。

剩下的第三个问题,需要时间消化。

他把科室年度质控报告的核心数据整理成了一张A4纸的速查表,打印了十份,让孟燕分发给所有可能被专家随机提问的人。

“拿回去看,不用死记硬背,但关键数字要有印象。”

做完这些之后,陆晨回归了正常的接诊节奏。

上午剩余的时间里来了三个患者。

一个急性胃肠炎的中年女性,处理起来很常规。

一个被猫抓伤的小孩,清创消毒加狂犬疫苗。

还有一个骑电动车摔倒导致锁骨骨折的外卖小哥,拍完片子确认是单纯骨折没有移位,上了锁骨带固定就可以回去了。

常规倒没什么好说的。

中午十二点,沈小柠出现在食堂窗口旁边。

今天带的是清蒸鲈鱼和蒜蓉西兰花。

“鱼做好了,趁热吃。”

陆晨接过饭盒,两个人在食堂角落坐下。

“今天上午模拟迎检顺利吗?”

“查出三个小问题,都解决了。”

“那就好。”

沈小柠给他倒了一杯温水。

“后天他们就来了吧?”

“嗯。”

“那我这两天就不去科里打扰你了,饭照常给你送,你忙你的。”

陆晨夹了一块鱼肉,点了点头。

“行。”

吃完饭送走沈小柠之后,陆晨回到红区。

下午一点半,急救车送来一个工地坠落伤的患者。

高度大约三米,左侧着地,左肩关节脱位加左侧第六七肋骨骨折。

生命体征稳定,意识清楚,没有腹腔脏器损伤的征象。

陆晨带着陈可处理。

复位肩关节的时候,陈可的手法已经比刚来时好了很多。

“用力要均匀,不要突然加速,感觉到弹响就停。”

一声闷响,关节头顺利滑回关节盂。

患者的表情瞬间从痛苦变成了如释重负。

“行了,绑肋骨固定带,安排留观二十四小时,观察有没有迟发性血气胸。”

陈可利索地执行。

处理完这个患者之后,下午的时间在常规接诊中慢慢流过。

四点左右,陆晨正在写一份手术记录的时候,手机震了一下。

来自韩志国。

陆晨点开消息。

“评审专家组的七个人我帮你了解了一下。”

“其中张明辉和刘永康是我的老同事,两个人做事非常公正,学术上也认可创新,不会被沈世明带节奏。”

“剩下的几位也都是正经搞学术的人,不存在私下串联的可能性。”

“你真正需要注意的就是沈世明一个人。”

陆晨回复。

“他的风格我大概了解了,李主任跟我说过。”

韩志国的第二条消息紧跟着来了。

“我再多说一句。”

“沈世明这个人最喜欢抓两个点。”

“一个是临床数据造假,另一个是科研注水。”

“他以前在评审会上干过不止一次,当场要求调取原始数据核对的事情他做得出来。”

“你的东西都是实打实的,这一点我知道,所以理论上他抓不到把柄。”

“但这个人有个特点,就是喜欢鸡蛋里挑骨头。”

“比如你的数据本身没问题,但呈现方式如果有任何模糊地带,他会死咬着那个模糊地带不放。”

“所以你材料里的每一个数字,最好都能在三秒之内说出原始数据在哪里、来源是什么。”

陆晨看完这段话,想了想,回了四个字。

“来就是了。”

韩志国那边过了大概十秒,回了一个表情。

竖起大拇指的那个。

然后又补了一句。

“我对你有信心,加油。”

陆晨锁了屏,把手机放回桌上。

韩志国说的这些他都想到了。

临床数据造假这一条,从他进急诊科的第一天起,每一台手术、每一次接诊、每一份病历都有完整的记录。

不存在任何造假的空间。

科研注水这一条,他的HAE论文有基因检测原始数据、有家系图谱、有协和遗传中心的合作函、有省人民医院的会诊反馈。

每一个环节都有第三方可追溯。

沈世明要查,尽管查。

查得越深,越能证明这些东西是真的。

陆晨不怕查,只怕对方不查。

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