听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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陈队长没有追问能不能做,也没有问出了问题谁负责。

他只看了一眼女人正在迅速下降的血压,便抬手把周围的人全部向后疏散。

“清空入口两侧,担架队暂停通过。”

“消防照明全部转向这里,留出一条转运通道。”

“需要什么,立刻报给我。”

陆晨已经蹲在女人身旁。

“赵明,建立两条粗针静脉通道,准备快速输液。”

“孟燕,叫人把红区备用血浆和加温液体全部拿来。”

“陈一铭,记录从现在开始的每一分钟。”

女人的丈夫脸色惨白。

“她到底怎么了?”

“脾脏迟发性破裂,腹腔里正在出血。”

陆晨没有用复杂术语安慰他。

“现在转运到医院来不及,她必须立刻在这里接受手术。”

“会有危险吗?”

“有。”

陆晨看着他。

“但不做手术,几分钟内就会死。”

男人嘴唇颤抖着点头。

“做,医生,求你救她。”

陆晨让陈一铭把这句话完整记录下来,随后直接打开急救箱。

标准手术器械几乎都在海洋馆兽医中心,那里已经被洪水和倒塌物阻断。

入口处现有的东西很有限。

一把兽医手术剪,一组尚未拆封的人用缝合线,还有几块经过密封保存的无菌敷料。

照明设备只有两盏消防头灯和一支手电。

陆晨让人把防水布铺在隧道入口的检修平台上,再用折叠桌和两只运输箱搭成手术台。

平台边缘不断有水流经过,湿冷空气裹着泥腥味灌进来。

“把手术剪彻底消毒,缝合线也要打开检查。”

赵明将消毒液倒进金属托盘。

兽医站在一旁,盯着那把自己平时用于动物手术的剪刀。

“这把剪刀能用在人身上吗?”

“现在没有更好的。”

陆晨接过剪刀,检查刃口和关节。

“只要消毒合格,能完成切开和分离。”

女人的血压已经降到六十多。

她开始出现意识模糊,丈夫被消防员扶到更远处,只能隔着人群看向手术台。

陆晨俯身确认气道和呼吸,又让赵明根据现场情况完成镇痛与镇静支持。

“血浆先开一袋。”

“如果血压继续掉,不要等我喊,按方案追加。”

赵明咬紧牙关。

“明白。”

陆晨没有选择传统的大范围切口,而是根据触诊确定左上腹最直接的进入路线。

兽医剪刀被递到手里时,他的动作没有任何迟疑。

锋利的剪刃划开衣物和消毒后的皮肤,血液很快从腹腔深处涌出。

女人的血压再次下降。

“吸引器没有电。”

兽医立即递来一支大号注射器和手动负压装置。

陆晨没有抬头。

“用手动吸引,保持术野。”

赵明和兽医一人负责照明,一人负责吸引。

隧道入口的风开始重新变大,手电光束在水汽中轻微晃动。

陆晨伸入腹腔,指尖迅速确认出血位置。

脾脏外侧已经裂开,裂口被血块暂时覆盖,脾门附近仍有活动性出血。

常规条件下,这种操作需要完整手术室和血库支持。

可此刻身后是近千名等待撤离的人,身前是随时可能失去循环的患者。

“左上腹加压。”

陆晨用纱布暂时控制脾脏表面渗血,随后沿脾蒂方向分离。

【外科之心已生效】

【筋膜层解剖感知启动】

【张力分布感知启动】

【组织愈合预测启动】

兽医只能看到被灯光照亮的一小片区域,却发现陆晨的手指几乎没有多余动作。

每一次剪切都避开了不该触碰的组织。

每一次牵拉都像提前知道血管会向哪里移动。

脾脏已经无法保留。

陆晨快速处理脾动脉和脾静脉,随后用人用缝合线完成结扎和加固。

“血压五十八。”

赵明提醒。

“血浆继续。”

“心率一百五十五。”

“保持通气,不要追求数值立刻正常。”

陆晨的声音很稳。

“先控制出血。”

金属托盘中的血液不断增加。

外面的游客全都安静下来,只有手动吸引器发出的细微声响在隧道口回荡。

沈小柠站在警戒线外,负责将第一批担架队向后调度。

她看见陆晨湿透的袖口贴在手臂上,却没有让人打扰他。

此时任何一句无关的话,都可能让救治节奏出现偏差。

陆晨在脾门处找到最后一处活动性出血点。

那是一条被血块遮住的短小分支。

他没有盲目扩大切口,而是用指腹确认血流方向,再以兽医剪刀尖端挑开覆盖组织。

鲜血骤然喷出。

赵明的手瞬间绷紧。

“压住吸引器。”

陆晨左手按住出血处,右手沿血管根部送入缝线。

缝线穿过组织的速度极快,却没有撕裂脆弱的血管壁。

两针交叉固定后,喷射样出血停止,只剩下细密渗血。

“血压回升,七十六,四十八。”

赵明大声报告。

陆晨开始检查腹腔其他区域。

【真实之眼扫描完成】

【未发现肝脏、胰腺及肠系膜主要血管活动性损伤】

【建议:完成腹腔冲洗,复核脾门止血,分层关闭切口】

不到三分钟后,陆晨确认腹腔内没有新的出血点。

他用有限的温盐水完成冲洗,再逐层关闭腹壁。

兽医递来缝合线时,手指还在发抖。

陆晨抬眼看他。

“线递直,别打结。”

“好。”

对方立即调整姿势。

缝合完成后,陆晨看了一眼计时器。

从切开到关闭,十七分四十二秒。

“手术结束,继续输血和保温,马上送医院。”

女人的丈夫冲到警戒线边。

“她还活着吗?”

“暂时稳住了,必须立刻转运。”

陆晨脱下沾血的手套。

“路上不要让她平躺过冷,保持监护,到了医院直接进手术室复查。”

消防员抬起担架,第一批转运线重新启动。

陈东海、郑凯、连枷胸老人和两名蛇伤患者先后被送入隧道。

那名刚完成开腹的女人被安排在第一批最后位置。

她的血压虽然有所回升,却仍然处在危险范围。

隧道里很快响起连续的报告声。

“五十米通过。”

“一百米通过。”

“担架队保持间距。”

“第一批伤员抵达出口。”

海洋馆里的人听到消息后,压抑的情绪终于出现松动。

可是陆晨没有离开入口。

他看着第二批转运名单,再次确认了每个人的状态。

“重伤员已经全部交给消防队。”

“现在转移孕产妇、幼儿和行动不便者。”

沈小柠走到他身边,将一条干毛巾披在他肩上。

“你手上全是血。”

“不是我的。”

“我知道。”

她看着那把被放回托盘的兽医剪刀。

“可你也该休息两分钟。”

陆晨抬头看向重新变亮的天空。

“窗口还没结束。”

远处,一片黑云正压过刚刚放晴的天际线。

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