听书 - 急诊科:这个实习医生强得离谱
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五点五十八分,陆晨从训练器材区走了过来。

他身边跟着三名穿模拟伤员服装的保障人员。

两名工作人员推着器材车,车上只放着少量药品与急救用品。

六名学员同时站直。

“陆教官。”

陆晨看了一眼时间。

“还差两分钟。”

六人原本已经准备敬礼,动作一时停在原地。

陆晨没有提前开始,只站在器材车旁查看物品。

秒针到达六点整时,他才抬起头。

“今天没有理论课。”

宋天赐的视线迅速落到三名模拟伤员身上。

陆晨将一份任务卡交给林岚。

“十五分钟,完成现场评估、检伤分流和初步处置。”

林岚接过任务卡,迅速查看上面的内容。

“通信中断,后续支援时间未知。”

“现有药品和设备只够救治一到两名重伤员。”

陆晨抬手指向身后的三名模拟伤员。

“一号伤员,爆炸后右下肢开放性损伤。”

“二号伤员,胸部挤压伤伴进行性呼吸困难。”

“三号伤员,腹部贯通伤伴意识障碍。”

三名保障人员依次躺到指定位置,监护数据通过模拟设备实时显示。

器材车上只有一套加压输液装置、一袋模拟全血和一支止痛药。

止血带只有两条,胸腔穿刺器材只有一套。

氧气瓶剩余压力不足,简易呼吸气囊也只有一个。

现场没有超声,没有监护仪,更没有固定手术条件。

“你们可以自由分工。”

“我会提供所有能够通过现场观察获得的信息。”

陆晨退到训练场边缘。

“计时开始。”

林岚下意识低头看向任务卡。

宋天赐已经冲向二号伤员,许正阳则第一时间跑到三号伤员身边。

郭建勋选择了一号伤员,两名卫生员跟着他一起移动。

林岚留在原地停顿了两秒,随后才拿着记录板追向宋天赐。

现场从第一刻便出现了明显割裂。

一号伤员右大腿内侧存在喷射状出血,模拟血液正在快速流失。

郭建勋蹲下检查伤口,先用纱布进行局部加压。

周海成拿出止血带,却在固定方向上连续调整两次。

“先别绑,伤口位置太高。”

郭建勋按住他的手。

“用填塞止血。”

贺岩打开急救背囊,慌乱中拿出了固定夹板。

“纱布在哪边。”

“你自己的包里。”

“我这里没有止血纱布。”

“用普通纱布。”

一号伤员的模拟出血量仍在上升。

郭建勋按照过去基层处理方式,持续进行局部压迫。

他没有在第一时间检查伤员是否还有其他致命损伤。

二号伤员的呼吸频率已经升至每分钟三十八次。

右侧胸廓起伏明显减弱,颈静脉也逐渐充盈。

宋天赐迅速判断出张力性气胸,却没有立刻进行穿刺。

“许正阳,过来帮忙。”

许正阳正在检查三号伤员,听见声音后抬起头。

“三号可能有腹腔大出血。”

“二号马上呼吸衰竭。”

“我这里也需要人。”

两人隔着几米互相喊话,没有任何人明确作出优先级决定。

林岚蹲在二号伤员身侧,开始记录生命体征。

“血氧八十二,心率一百四十。”

“准备穿刺。”

宋天赐打开器材包,却发现穿刺针与连接装置并未提前组装。

“林岚帮我固定。”

林岚下意识伸手,却又在触碰伤员胸廓前停住。

“我没有做过穿刺配合。”

“按住肩膀就行。”

“需要消毒吗。”

“现在顾不上完整消毒。”

两人的对话已经耗掉接近二十秒。

三号伤员此时出现呕吐动作,呼吸道内传出明显杂音。

许正阳迅速调整头位,却没有呼叫其他人协助。

他一手保持气道开放,一手检查腹部伤口。

模拟设备显示三号伤员血压正在持续下降。

“需要血制品。”

许正阳抬头看向器材车。

唯一一袋模拟全血仍然放在原位。

林岚听见后立即起身,准备去拿。

宋天赐却在此时喊住了她。

“先别走,帮我固定二号。”

林岚停在两名伤员中间,短时间内没有作出选择。

前两分钟已经过去,六个人仍未形成统一指挥。

陆晨站在场边,手中只拿着一个计时器。

他没有提醒,也没有插手。

周海成终于将纱布递给郭建勋。

郭建勋完成伤口填塞后,又用绷带进行加压包扎。

绷带第一圈过松,模拟出血速度没有明显下降。

“拉紧。”

郭建勋伸手重新调整。

周海成用力过大,绷带边缘瞬间卷起。

“不是这么拉。”

郭建勋接过绷带,开始亲自处理。

贺岩站在旁边,夹板一直拿在手中。

“我做什么。”

“先把腿固定。”

“出血还没止住。”

“先做临时固定。”

郭建勋仍然按照过去的完整处置顺序推进。

他没有意识到当前资源根本不足以完成所有步骤。

二号伤员的气管偏移提示已经出现。

宋天赐完成定位后准备穿刺,动作本身并不生疏。

但他发现穿刺装置缺少固定胶布,立刻转头寻找。

“谁有胶布。”

周海成听见后,下意识去翻自己的背囊。

他刚刚固定到一半的绷带再次松开。

一号伤员模拟失血速度随之回升。

“别动。”

郭建勋压住伤口,声音明显加重。

贺岩将自己的胶布扔向宋天赐,胶布却落在两名伤员中间。

林岚迅速去捡,二号伤员此时出现意识下降。

宋天赐完成胸腔穿刺,模拟设备发出减压成功提示。

但因为固定不及时,穿刺针很快发生偏移。

“按住这里。”

林岚立刻用手固定穿刺装置。

“然后呢。”

宋天赐看向三号伤员,第一次意识到整组没有任何统一进度。

“许正阳,三号什么情况。”

“腹部贯通伤,休克进行性加重。”

“能不能撑。”

“需要立即转运和手术。”

“现在不能转运。”

许正阳说完后,将目光落到那袋模拟全血上。

三号伤员的情况严重,却并不代表拥有当前资源便能活下来。

宋天赐没有立即作出决定。

他看向一号伤员,又看向仍在固定穿刺针的林岚。

“先给三号输血。”

许正阳没有执行。

“二号也在休克。”

“二号胸腔减压后会恢复。”

“现在没有恢复。”

宋天赐语气开始变急。

“先建立通路。”

许正阳依旧蹲在三号伤员身边。

“谁来建立。”

两名卫生员都在一号伤员区域。

林岚正在维持二号穿刺装置。

现场没有可以自由调动的人。

宋天赐终于抬高声音。

“周海成过来。”

周海成刚完成第二次包扎,听见命令后立即起身。

他转身时碰到了器材包,一支未使用的止痛药滚落到地面。

郭建勋看见后脸色一沉。

“一号还没固定完。”

“二号和三号更危险。”

宋天赐第一次明确表达优先级,却没有说明一号由谁接手。

郭建勋只能继续留在原地。

贺岩站在他身边,却完全不知道下一步该做什么。

周海成跑到三号伤员旁边,开始尝试建立静脉通路。

他的双手明显紧张,第一次进针直接偏离模拟血管。

“换位置。”

许正阳在旁边提醒。

周海成重新消毒后再次进针,依旧没有成功。

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