中午十二点半，
林枫在吃晚饭之后就往住院部走。
十二点三十八。
妇产科住院部护士站。
杨洁已经在那里等着了，手里捏着术前准备清单和几份病历。
“林主任。”
“说。”
“下午四台手术，患者术前八项全部过关，血库那边O型和AB型各备了四个单位，第一台的全麻同意书家属签了，第三台的腹腔镜器械刚消毒完毕。”
杨洁翻了一页，小声的说道：“还有一台普通剖宫产……是临时加进来的。”
“谁的？”
“走的院长的关系。”杨洁想了一下，补充道：“说是某个老领导的亲属，三十六周 5，院长千叮万嘱要您亲自兜底，怕出意外。”
“让我看看。”
听了这句话，
杨洁就把第五份病历递过来。
林枫翻开。
外院超声报告：单活胎，头位，胎盘后壁II级，羊水指数正常，脐血流S/D＝2.6。
产妇三十九岁，上一胎顺产，无手术史。
嗯！
胎位正常，
胎盘位置没问题，羊水也够。
确实是一个再普通不过的剖宫产。
“行！！”
林枫把病历合上，放在最底下：“排在最后一台，兜底就兜底。”
“好！”
杨洁收好清单：“对了，冯芸今天下午值班不上台，一助就何峰一个人跟。”
“够了。”
一点四十五。
稍微休息了半个小时的林枫换好衣服，戴上帽子口罩，推开手术室大门。
“林主任！”
何峰已经站在主刀位旁边等着了，手套戴好，器械台上铺得整齐齐。
“第一台准备好了？”
“好了，患者已经上全麻了。”
“今天四台加一台，节奏快一点，争取五点之前全部结束。”
“五点？”
何峰心里一算，五台手术三个小时？
好吧，
跟着林枫干了这么久，
他已经习惯这种不正常的速度了。
下午两点整。
第一台。
输卵管积水腹腔镜造口引流 宫腔镜冷刀粘连分离联合手术。
就是前几天门诊那个不想试管的患者，今天先做输卵管和宫腔，后续治疗跟着上，应该就能自然备孕了。
林枫站在主刀位上，屏幕亮起，腹腔镜画面清晰。
先处理输卵管。
trOCar进入腹腔，画面上可以看到右侧输卵管伞端膨大，积液明显，伞端黏连闭锁。
林枫右手持电凝钩，左手持抓钳。
“电凝功率调到25。”
“好。”
第一刀落在输卵管伞端的黏连带上。
轻轻一挑，黏连松解。
然后，
沿着伞端自然皱褶方向，做十字切开。
积液流出清亮无脓。
不到两分钟，
侧输卵管造口完成。
“翻宫腔镜。”
器械护士迅速更换设备。
两分钟后，
宫腔镜画面出现在屏幕上。
林枫看了一眼。
宫腔前壁那条纤维带看似不严重，实际上位置十分的刁钻，正好横跨宫底遮挡了两侧输卵管开口。
如果不处理，
种子根本游不进去。
“冷刀。”
林枫换上微型冷刀，精微刀感Lv3开启。
好吧！
在这个等级的触觉反馈下，
林枫能感受到刀刃接触组织时每一根纤维束的张力差异。
随即，
冷刀从左侧输卵管开口边缘开始，横向推进。
两秒一厘米。
全程匀速，零偏移，零出血。
“完了。”
很快，
林枫退出宫腔镜。
何峰低头看了一眼计时器。
五分三十二秒。
从进宫腔到粘连分离完毕，仅仅花了五分半。
他原本的预估是十分钟起步，现在看来，林主任似乎又变强了。
“呼！！”
何峰忍住没说话，
内心已经不知道该用什么词来形容了。
他只知道自己又证实了一件事，那就是自己练一辈子肯定都达不到这个手感。
因为，
这已经不是技术的差距，而是维度的差距。
“关镜，纱布计数。”
“器械计数无误。”
“结束。”
林枫退后一步，脱掉外层手套，朝门口走：“下一台准备好了吗？”
“好了，已经在隔壁间上麻了。”
“走。”
两点三十三分。
第二台。
高龄产妇剖宫产，四十一岁，孕三十八周 2，妊娠期糖尿病合并子宫肌瘤（前壁3厘米）。
这台手术的难点在于：子宫前壁有肌瘤，剖宫产切口选择要避开它；同时产妇糖尿病控制一般，术后感染和愈合风险偏高。
林枫上台之后，摸了一下腹壁，顺便用真实之眼确认子宫位置和肌瘤的体表投影。
“切口往下移两公分，避开肌瘤。”
何峰标记。
开腹。
林枫的刀子一如既往的稳，切开腹壁各层，暴露子宫下段。
下段偏薄，
血管分布正常。
直接就横切口，进入宫腔。
羊水十分的清亮。
“娩头。”
林枫右手伸入宫腔，三秒钟定位胎头，左手从腹壁上方加压。
胎儿顺利娩出。
女婴，
哭声响亮。
“Apgar九分。”
新生儿科医生接手后报了一句。
接下来是关键：缝合。
高龄产妇的子宫肌层松弛度比年轻人差很多，缝合时如果张力不均匀，术后容易形成切口憩室。
仗着自己牛逼的手感，
林枫用的是改良双层锁边缝合法。
第一层全层对合，进针深度精确到每一针都几乎一模一样。
第二层浆肌层包埋。
何峰数了一下：十七针。
每一针的间距、深度、打结力度，肉眼可见的一致。
“关腹。”
十三分钟。
从切皮到关腹。
何峰的表情已经恢复了以往的麻木。
至于那个子宫肌瘤，就暂时不管了，因为……贸然剔除肌瘤，极易引发难以控制的大出血，对高龄产妇的术后恢复威胁极大。
所以，
优先安全完成剖宫产，
待产后身体恢复、子宫收缩复旧后，再通过超声复查评估选择方案。
