林恩看了一眼行政手中的记录本，上面写着好几家医院的名字和联系人。
「有哪些医院？」
「蒙特菲奥里、哈莱姆、雅各比……还有布鲁克林的国王郡和迈蒙尼德。」
行政一边念一边翻着手里的纸条。
「他们怎麽知道我们恢复了？」内森好奇地问了一句。
林恩倒没觉得意外。
当希望急诊中心的系统重新上线的那一刻，它就自动接入了纽约州卫生信息交换网络shin-ny。
这个网络连接着全纽约每一家医疗机构的数据通道。
今晚市政应急办公室专门成立了一个医疗系统恢复监控小组，这帮人一直在盯着shin-ny的状态面板。
当希望急诊中心的节点从红色变成绿色的那一瞬间，监控小组马上就注意到了。
十分钟之内，所有还在瘫痪中的医院都收到了通知：
南布朗克斯的希望急诊中心已经完全恢复。
消息一传开，电话就一个接一个地打了过来。
怎麽恢复的？能帮帮他们吗？」
桌上的座机又响了。
行政接起来听了几秒，表情变得有些为难。
「这次是nyu朗格尼的首席信息官，还有哥伦比亚长老会的首席医疗信息官，他们想开一个多方通话。」
nyu朗格尼和哥伦比亚长老会，是全美前十的学术医疗中心，纽约医疗系统的门面。
如果连他们都在向一家南布朗克斯的社区急诊中心求助，那今晚的事情远比想像中还要严重。
市长靠近林恩，压低了声音：「接，开免提。」
行政把电话转到了护士站的免提上。
「林恩医生，你好，我是nyu朗格尼的首席信息官麦克斯韦尔。」
这人嗓音沙哑，一听就连续工作了很长时间。
「我们的it团队已经瘫了快8个小时了。内网部分恢复了，但所有跟ai相关的模块全是离线状态。处方审核、影像辅助、病历生成……全都用不了了。」
「协调中心告诉我们，你们是今晚唯一一家全面恢复的医院，请问能告诉我们怎麽做到的吗？」
另一个声音紧跟着插了进来，他的语速更快，看起来压力更大。
「林恩医生你好，我是长老会的弗里德曼。我们这边更糟，icu的用药系统到现在都没恢复，护士一直在用纸笔核对给药。」
「icu的药，你知道的，一个差错就是致命的。」
「我们已经联系了ehr供应商，那边的工程师说至少还要12到16个小时。」
内森听到这个数字，有些想笑。
12到16个小时。
这些大型医院每年支付数百万美元的系统授权费和维护合同，号称「全天候金牌技术支持」。
结果今晚系统崩了，这些每年收着天价帐单的供应商给出的答覆是，请等12到16个小时，甚至还没说等这麽久之後能不能修好。
内森以前在纽瓦克的时候就见识过了。
一年三百多万美元的授权费，系统出了问题，派来的工程师连医院的网络拓扑都看不懂，还得先开远程会议跟总部汇报。
美国医疗it产业最精妙的商业模式就在於此：
先用闭源系统把你锁死，再用天价服务费年复一年地收割你。
你想换？可以，迁移费用另算，大概再加个几百万吧。
到头来，你花的钱越多，你越离不开他们。
而一旦出事，他们给你的建议只有，等。
林恩看了一眼市长。
市长朝他点点头。
随後林恩开了口：
「各位，我们恢复系统用的工具，是来自华国的开源大模型。」
电话那头沉默了一小会。
长老会的医疗信息官先开了口：「我不在乎它从哪来的，只要能让我的icu给药系统在最短时间内恢复就行，你告诉我需要什麽，我现在就安排人。」
但朗格尼的首席信息官反应截然相反。
「等一下，来自华国的ai模型？」
「开源的。」一旁的朱利安补充道。
「我知道开源是什麽意思。」
首席信息官的声音变得很谨慎：
「nyu朗格尼是全美前三的学术医疗中心。我们系统里有几百万份病历。如果明天哪个记者写一篇『纽约顶级医院使用华国ai处理患者数据』的报导，我们的董事会、我们的捐赠人、我们的联邦资助……」
长老会的医疗信息官毫不客气地打断了他：「麦克斯韦尔，你icu里现在有多少病人？」
「47个。」
「我的有52个，你觉得他们更在乎数据**还是今晚能不能活着出去？」
首席信息官那头陷入了沉默。
这就是今晚纽约医疗界的缩影。
一边是真实的压力：病人在等着，系统在瘫着，每多拖一个小时就多一分风险。
另一边是政治的顾虑：华国ai大模型这个问题，在今天的美国实在是太敏感了。
又有两个电话被转了进来。
记住「得」奇」小」说」唯一「网」址」：「w」w」w」.」d」e」q」i」x」s」.」o」r」g，「站」「长」只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。」
蒙特菲奥里的急诊主任说走廊里已经加了二十张床，病人还在不断涌入。
雅各比的院长助理更直接：「我不管那个模型是从火星来的，告诉我怎麽用就行。」
但紧随其後的一通电话，让气氛骤然升级。
「我是纽约长老会的营运长卡尔森。」
「我刚被告知，有人正在建议在纽约的医院系统里部署华国ai技术。我需要确认这是不是真的。」
没有人回答。
「如果是真的，我提醒在座各位，联邦政府对华国技术在关键基础设施中的使用有明确的审查框架。医疗系统属於关键基础设施。」
「谁批准了这个方案？有没有经过合规审查？有没有通知hhs？有没有考虑过cfius的管辖范围？」
这位营运长在建立防火墙。
如果後面出了事，他要确保自己的名字不会出现在决策链上。
这就是美国医疗系统最讽刺的地方。
全世界最贵的医疗体系，人均医疗支出是第二名的两倍。
但真到了要救人的时候，讨论的是合规审查、联邦框架、舆论风险。
讨论的是谁来承担责任。
唯独没有人在讨论怎麽最快地救人。
市长的表情没有变化，但他的目光已经落到了布伦南身上。
布伦南飞快地在手机上查着什麽。
然後他凑到市长耳边。
「今晚没有任何联邦禁令覆盖这个场景。开源模型的权重和部分代码完全公开，部署在医院本地伺服器上，数据不出院区，不涉及出口管制和cfius审查。」
「但他的顾虑有现实基础。如果明天媒体拿『华国ai进入美国医院』做标题，会非常难看。」
市长轻轻点头。
他在权衡。
政治风险和人命。
对一个普通人来说，这根本不需要思考。
但对於市长来说，他必须考虑更多层面的东西。
此时此刻，道森走到免提电话旁边：
「卡尔森先生，我是市议会议长道森。」
「我给你描述两个明天早上的头版标题，你来告诉我哪个更可怕。」
「第一个：『纽约医院使用华国开源ai恢复系统，引发争议』。」
「第二个：『纽约医院系统崩溃18小时，icu患者因无法获取用药信息死亡，他们拒绝了最快的修复方案』。」
电话那头无言以对。
道森加重了语气：
「先生们，这里是纽约。」
「全美国最蓝的城市。三年前我们拿了联邦的covid拨款，同时让华盛顿滚蛋。两年前市议会通过了庇护城市法案，我们不搞他们那一套。白宫里的那位跟华国之间的事，从来就不是纽约需要操心的事。」
「今晚14家医院瘫痪，有一个方案可以让它们恢复。这个方案碰巧来自华国。」
「如果有人觉得让纽约人死在走廊上比用一个开源软体更安全的话……」
「那他明天早上可以到市议会来解释。」
「我本人会亲自主持那场听证会。」
道森说完後，看向了市长。
他今晚可不光是在帮林恩说话。
他在递刀子。
如果市长不接，明天这个故事的主角就会变成道森，那个在危难之际做了正确决定的议长。
