听书 - 医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线
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格林街。

林恩带着坦克、蜂鸟和塔米卡从侧门出来的时候,第一眼就看到了。

一辆白色的福特房车停在路对面,挡风玻璃後面贴着深色隔热膜。

来的时候这辆车不在这里。

坦克和蜂鸟对视了一眼。

他走到房车侧面,擡手敲了两下车壁。

侧滑门从里面拉开。

门後面站着一个红头发的女孩。

「我从纽约开了三个小时到这儿。」

「辛苦了。」林恩说。

「你欠我加班费。」

坦克站在後面,目光在这个红头发女孩和林恩之间来回。

他完全没有预料到会有第三个人。

蜂鸟也愣了一下,随即观察的目光就变得饶有兴味起来。

「她是?」

「我的助手。」林恩简短地说,然後转身面向坦克和塔米卡。「把孩子擡上来。」

坦克和塔米卡擡着担架靠近房车。担架上躺着那个右前臂骨折的少年。

坦克一只手扶着担架,另一只手抓住车门框,准备往里送。

他原本以为自己会看到一辆普通的改装房车,後排座椅拆掉,铺几张垫子,放一个塑料工具箱,最多再挂一个输液架。

他见过不少黑医的「手术室」,有的在汽车旅馆的浴室里,有的在地下室的球桌上,最离谱的一个是在洗衣房的烘乾机顶上。

但林恩的房车和这些完全不同。

房车内部被一道硬质隔断分成了前後两个区域。

前区是常规的驾驶舱和一个小型工作面,上面放着笔记本电脑和通讯设备。

後区是一个微缩版的手术室。

地板铺的是浅灰色的医用级PVC无缝地板,边缘用圆角收边,和墙面的接缝处没有任何死角,目的是消除细菌藏匿的缝隙。

天花板安装了两条LED无影灯带,色温和亮度都可以调节,旁边还固定着一支紫外线消毒灯。右侧墙面是一整排不锈钢器械柜,透过玻璃柜门可以看到整齐排列的手术器械:

止血钳、组织剪、骨膜剥离器、持针器、牵引器,全部独立包装,应有尽有。

第二排柜子里是药品。

丙泊酚,氯胺酮,罗呱卡因,头孢唑林,甲硝唑,氨甲环酸。

氯胺酮和丙泊酚是管制类麻醉药物,在正规医院里领取都要双人核对、逐支登记。地下市场上一支丙泊酚的价格是医院采购价的四到五倍,有钱都不一定买得到。

左侧是一张不锈钢手术,面覆盖着一次性无菌巾,底部有液压升降装置。手术旁边固定着一可携式生命体徵监护仪,屏幕关着,但电源指示灯亮着绿光。

专业,实在是太专业了!

林恩和卡西打拚了这麽久,在阿琼的帮助下攒出了这些资本。

坦克慢慢转过头,看向林恩。

他从来没有见过一个黑医拥有这样一辆移动手术室。

拿他自己举例,虽然作为资深的执业护士,年薪有12万美元。

但他有一家子人要养,老妈还需要常年透析,她一个人把自己拉扯这麽大不容易。

所以,他能投入器械和药品的资本很少,其他黑医也大多如此。

考利和霍普金斯的主治是不可能来做这行的。

他们的收入实在是太高了,根本看不上这点钱。

年轻的医生要不就是没有时间,要不就是技术不足。

林恩已经走进了後区。

他从器械柜里抽出一套灭菌手术衣和手套,转头看了一眼门口。

卡西已经绕到工作前坐下,打开了监护仪的电源,手指在屏幕上快速设置参数。

坦克回过神,和塔米卡一起把担架推进後区。

空间很紧凑,四个成年人加一个少年患者,几乎肩膀碰肩膀。

「只能留两个人。」林恩说。

塔米卡看了一眼少年,退到了前区。

蜂鸟也跟着退出来,站在隔断旁边,视线穿过玻璃观察窗看着里面。

卡西已经把监护仪的导联线连接到少年身上。心率112,血压98/62,血氧96%。「心率偏快,血压偏低。」卡西报了一句。

「疼痛和紧张引起的。备20毫克氯胺酮,分次静推。骨折区域用罗呱卡因做臂丛神经阻滞。」3分钟後,少年的右上肢完全失去了痛觉。

「10号刀。」

卡西递过手术刀。

林恩沿着前臂掌侧入路切开皮肤,逐层分离。

掌长肌和桡侧腕屈肌之间的肌间隙暴露出来,林恩用牵引器拉开两侧肌肉,骨折端出现在视野里。灰白色的桡骨断端像一颗歪掉的门牙,尖锐的骨皮质边缘刺入了旋前圆肌的肌纤维里,周围的组织被血肿浸泡成暗红色。

「看到桡动脉了。」林恩说。

卡西探头看了一眼。

桡动脉就在骨折端旁边,没有断裂,但被移位的骨折端压迫成扁平状。

林恩用骨膜剥离器小心地将旋前圆肌从骨折端上剥离。

分毫不差。

刀锋紧贴骨膜表面走,既不伤到肌肉纤维,也不损伤骨膜下的血供。

坦克看得出来,这个手法和考利手术室里那些骨科主治的操作在同一个水平线上。

骨折端完全松解以後,林恩一只手握住远端,另一只手稳住近端,利用前臂旋後的力量将骨折端从成角位置旋转归位。

「哢嗒。」

骨折端对合。

林恩没有透视设备,但他的手指沿着桡骨的掌侧面和背侧面各滑了一遍。

指腹感受骨皮质的连续性,阶感、旋转畸形、成角残余,这些偏差在触诊下无所遁形。

「对线对位好,桡骨弓恢复了。」

坦克在考利见过骨科主治术中做触诊覆核,但那是在有透视条件下的双重确认。

林恩直接跳过了影像,纯靠指尖完成了解剖复位的判断。

桡动脉被释放的瞬间,坦克看到那根被压扁的血管在2秒之内重新充盈膨胀,搏动肉眼可见。「远端桡动脉搏动恢复了。」

卡西报了一句,「毛细血管再充盈时间2秒。」

林恩从器械柜里取出一块六孔的微型锁定钢板和螺钉。

他用电钻在骨折两端各打了3个螺钉孔,每钻一个孔之前,指尖都会先触摸骨面,确认进钉点避开了骨折线和血管走行区。

锁定螺钉拧入,钢板贴合在桡骨的掌侧面上。

最後他用拇指和食指捏住骨折远端轻轻施加旋转应力,纹丝不动。固定牢靠。

林恩冲洗创面,逐层缝合。

从第一刀切开到最後一针缝合,41分钟。

坦克往後退了一步,靠在器械柜边上。

他想起自己第一次做黑医的那个晚上。在他母亲租的那间公寓的厨房里,竈上放着一个煮沸消毒的不锈钢锅,里面泡着从医院顺出来的缝合针和持针器。

他给一个被刀捅了的少年缝了8针,缝完以後自己在洗手间吐了。

「术後4时复查一次。」

他对坦克说,「教你一下,你自己能做,拆开敷料看切口有没有红肿渗液,检查远端桡动脉搏动和手指感觉运动。有任何问题直接给我打电话。」

坦克点了一下头。

塔米卡从前区走过来,站在隔断门口,看着手术上已经安静睡着的少年。

她的表情很复杂。

最近FBI的安全街道工作组开始盯上了急诊室里的少年枪伤数据。

今天下午7个孩子被袭击,送进考利以後,风声更紧了。

急诊这条路暂时不能多走了。

所以才让坦克第一次把外面的医生叫进来。

塔米卡走到手术边上,低头看了看少年的脸。

「他的手臂能恢复吗?」

「桡动脉压迫已经解除了,骨折固定很稳定。」

林恩拉开一次性手套的包装,套上新手套,在少年手指上按了一下。

「只要不感染,6周左右骨折就能癒合。」

塔米卡擡起头,目光直视林恩。

「你可以继续帮我们吗?」

「什麽意思?」

「我们的孩子们,训练过程中会有一些伤。骨折、扭伤、脱臼。之前都是送急诊,但现在……」她没有把话说完。

坦克站在旁边。

「刚才那手术,放在考利的手术室里也是主治级别的操作。而且他快,你们的孩子不可能在手术上躺太久,他的速度是你们最需要的。」

塔米卡的目光从坦克脸上移到林恩身上。

前区的隔断旁边,蜂鸟靠在墙上,目光一直在卡西和林恩之间来回。

卡西正在关闭监护仪,拔掉导联线,动作利落。

蜂鸟看着卡西那头红发在LED灯下微微发亮,心里浮起一个问题。

这个女孩是谁?

和林恩什麽关系?

搭档?助手?还是……

卡西感觉到蜂鸟的目光,擡头看了她一眼,露出一个礼貌的微笑。

蜂鸟收回视线。

直觉告诉她,这个红头发的小个子比她看起来要复杂得多。

林恩把擦手纸扔进废物桶。

「可以。」他说。

塔米卡的肩膀松下来。

「但我有条件。」

「说。」

「我不上门。你们把人送到我指定的地点,我处理完,你们带走。如果伤情超过我的处理能力,我会告诉你们,你们自己决定下一步怎麽办。」

「费用呢?」

「按伤情定价。坦克知道行情。」

「成交。」

林恩和她握了一下。

她推开门,走进巴尔的摩的夜色里。

房车里安静下来。

少年在麻醉中均匀地呼吸着,监护仪上的心率从112降到了78。

坦克开始收拾担架。

林恩走到前区,靠在驾驶座的靠背上,看着挡风玻璃外面的街道。

格林街的路灯坏了一半,每隔30米才有一团昏黄的光。黑暗的间隙里,几栋联排别墅的窗户亮着电视机的蓝光。

卡西从後区钻出来,在副驾驶位上坐下,双腿盘起来。

「一个童兵训练组织。」她的声音压得很低。

「对。」

「你早就知道今天会有这个活儿?」

林恩没有否认。

下午7个少年被集中送进考利的时候,他就判断出了对手在定点清除组织的战斗力。

达里尔还在病床上,组织的威慑力处於最低点,被打伤的不止送进考利的那7个,一定还有更多人散落在外面。

雷耶斯家族是巴尔的摩重要供货商。

其实林恩已经安排伊格纳西奥联系上了这个组织,准备通过水鬼这个本地人兜售自己的医疗服务。所以他提前让卡西把房车开过来。

可没想到坦克居然邀请了自己,这显然比起自己送上门来,更容易获得信任。

获得了这组织的信任,之後的事儿就更好办了………

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