听书 - 东京1994,从研修医开始
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松本木隆坐在摇摇晃晃的JR上越线里。

他有些不耐烦地换了个坐姿,试图让自己的脊背找个舒服点的位置。

「新井君,沼田还有多远?」

他看着窗外连绵不断的山林,向旁边的人问了一句。

新井光手里拿着一份报纸在看。

「大概还有十五分钟。」

「要是早知道这路这麽难走,就该派辆专车送我们过来了。」

他的语气里也带着几分抱怨。

两人都是从前桥市过来的。

松本木隆供职於群马县厅,是保健福祉部医务课的课长。

新井光则是社会保险事务局的医疗课审查官。

今天被派到这偏远的山区来,自然不是为了游山玩水。

「哪有那麽好借车。」

松本木隆叹了口气,往窗外看了一眼。

上面一句话,下面跑断腿。

厚生省突然下发的文件,内容是关於沼田市综合医院作为重症创伤急救前哨站的试行监督。

这就很让人头疼了。

对上面来说,是政绩,是改革的旗帜。

但对他们这些在中下层办事的官员来说,这就是凭空多出来的一大堆麻烦事。

总得有人亲自下去看一眼。

新井光翻过一页报纸。

上面有些关於关东地区职棒的版面,但他没怎麽看进去。

作为地方医疗保险局的专员,日常就是负责审查各种医疗费用的报销申请。

通常来说。

很多医院为了多赚一点检查费和耗材费,总会开出一些并不完全必要的检查项目。

又或者在止血和包紮时,使用单价更高的进口材料。

这就是一种常见的创收手段。

他今年四十五岁了。

家里有个正在读高中的女儿,每个月的补习班费用是一笔不小的开销。

电车在铁轨上继续前行。

十五分钟後。

列车在沼田站停靠。

两人拿起公文包,跟着几个提着布袋的当地人一起走出车站。

来到路边。

下午的阳光照在站牌上,街边的商铺也是门可罗雀。

「真够破的。」

新井光看了一眼四周。

几只麻雀在远处的电线杆底下翻找着垃圾。

松本木隆四下寻找着计程车。

好在站前广场停着一辆。

两人坐进後座。

报了沼田市综合医院的名字。

坐在前排的司机很是健谈,一路上都在说着最近天气变暖,游客开始多起来之类的话题。

新井光看着计价器上跳动的数字。

想着等下一定要拿收据。

他那女儿的偏差值实在有点低,下个月必须要去上补习班了。

老婆这两天正抱怨开销太大。

那点工资,除了还房贷,根本剩不下多少。

要是不能趁着出差的机会多报销几笔,这日子真没法过。

车子在医院大门前停下。

他付了车费,接过收据,仔细塞进钱包的夹层里。

两人一起走进门诊大厅。

大厅里人不少。

不过,大多是些上了年纪的老人。

「请问,伊藤事务长在吗?」

松本木隆走到导诊台前,客气地问了一句,接着就把来意说了出来。

没过多久。

伊藤事务长就从小跑着过来了。

「松本课长,新井审查官。」

「欢迎欢迎。」

「实在是抱歉,不知道两位乘坐的是哪一班电车,不然我就派车去车站接了。」

他满脸堆笑,连连鞠躬。

地方医院的事务长,对於这些从县里下来检查的官员,向来是得罪不起的。

「事务长客气了。」

松本木隆也回了一个得体的笑容。

「我们也是照章办事。」

新井光在旁边插了一句,语气听起来像是个秉公执法的严苛官僚。

「是,是。」

伊藤事务长连连点头,走在前面。

三人穿过走廊。

来到了行政办公区的一间接待室里。

伊藤事务长亲自动手,用茶壶倒了两杯热茶,分别端到两人面前。

「招待不周,还请见谅。」

「哪里。」

新井光端起茶杯喝了一口。

这茶的味道一般,大概是超市里最便宜的那种袋装茶。

他心里稍微嘀咕了一下。

这也太不会做人了。

上面下拨了那麽多专项补助,招待他们这些来视察的县厅人员,连点像样的茶叶都不肯拿出来。

一番寒暄之後。

松本木隆将公文包的搭扣打开,从里面抽出了一份牛皮纸文件夹。

「事务长,那我们就谈点正事吧。

"

「在电话里,您也大概了解过我们这次来的目的了。

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「上面对沼田市综合医院这次作为前哨站的试行工作,是非常重视的。

97

他把文件往前推了推。

「是。」

伊藤事务长回答得很是顺从。

他在医院里不管看病,只管行政和帐本。

听到上面又发了新文件,头上的汗一下子就冒出来了。

每次这种指导意见落到地方医院头上,多半是要卡紧各种费用的报销口子。

他拿起文件夹来。

看了下。

里面的内容,无非就是对资金发放的管控细则,以及各种耗材报销比例的重新核定标准。

那天收到的文件,尽管也提到了这方面的内容。

但重点还是在病人的救治和转运上。

「麻烦您把最近接收的几例重患转运单,还有救急外来那边的耗材使用记录,拿来让我们看看。」

新井光把话说得十分客气。

伊藤事务长赶紧应下,拿过座机电话,拨了个内线号码。

没过多久。

接待室的门被敲响了。

走进来的是中岛良平医生,手里抱着厚厚的一大摞登记簿。

桐生医生是不可能来应付这些官僚的。

这种迎送往来的差事,自然就落到了他身上。

「打扰了。」

中岛医生显得有些拘谨。

他把那一摞文件放在了接待室的宽大茶几上。

「这是最近一周的重症伤患接收转运记录,还有处置室那边的物料支领单。」

「都在这里了。

「」

他说完,又看了看伊藤事务长,不知道自己还要不要留下。

「麻烦了。」

新井光往前探了探身子。

「中岛医生去忙吧,这些资料暂时先放这里。」

伊藤事务长回头交代了一句。

门被轻轻关上。

新井光拿起最上面的一本台帐。

他翻看得很仔细。

救急外来使用的用的钢针、石膏绷带、大号外固定钳,一笔笔都记在上面。

里面倒也没有什麽问题,都合规。

只是,他一边看,一边假装心不在焉地开口。

「伊藤事务长。」

「我们社会保险局那边,最近收到了你们这边提交上来的帐单。」

「有几份,比较特殊啊。」

「我记得,好像是有一起断指再植,和两起涉及多根神经吻合的前臂砍伤?」

「都使用了大量的微创缝合线和高价耗材。」

「这些东西。」

「放在群马大学附属医院本部,那是完全合乎规格的。」

「但出现在一家连三级急救中心都算不上的地方综合医院帐面上,就有点————」

「突出了。」

他最後还是斟酌了下用词。

这就是典型的官僚。

地方医院就该有地方医院的样子。

做超纲的手术,用超纲的材料,报销系统里是很难找对应名目批钱的。

伊藤事务长赶紧陪笑。

他当然知道这是怎麽回事。

那是桐生和介来这里之後接手的急患,手术做得很漂亮,连警察署长都亲自来道谢了。

这这没用。

没对上名目,就是不批钱。

最後,医院就要自己垫付这笔亏空。

「新井审查官,当时情况确实紧急,都是因公负伤的警员。」

「桐生医生是从本部派来支援的医生,有执刀权限。

「於是,就直接在院里做了手术。」

他解释一下当时的无奈。

「我理解你们有难处。」

新井光却没有松口的意思。

「可是规矩在那。」

「如果在社会保险的审查目录里找不到合适的对应项,哪怕你们人救活了,这笔钱也是很难发下来的。」

这倒不是他在故意刁难。

因为这就是他每天都在干的事情,那能算是故意?

找找毛病,退回几份单子。

这本身就是他们这种岗位存在的重要意义。

松本木隆在旁边适时地插了一句。

「新井君说得也没错。」

「如果大家都以情况紧急为由,随意选用不在目录内的高价器材。」

「那厚生省制定的分级诊疗网络,不就失去了意义吗?」

他面带微笑,说话的语气不轻不重。

伊藤事务长在医院的行政系统里混了这麽多年,怎麽可能听不出这里面的潜台词。

文件是死的,人是活的。

真要是铁了心卡这笔钱,直接在县厅里盖个不合格的章就行了。

他赶紧站起身来。

「两位大老远从前桥市过来。」

「这接待室里的茶叶都是些普通的袋装茶,实在是怠慢了。」

「我办公室里还有些新茶。」

「要不,我们换个地方,去我那边再仔细核对一下这些报销的目录单?」

伊藤事务长弯着腰,脸上的笑容变得愈发恭敬。

新井光看了看松本木隆对视了一眼。

两人都点了点头。

「也好。」

新井光顺势站了起来。

他把刚才挑出毛病的那几张帐单,重新塞回了牛皮纸袋里,提在了手上。

松本木隆也不落人後。

不单单是脚步上的,还有生活上的。

他是没有房贷或者车贷,也没有家庭的重担压在身上。

但有个女朋友。

三人一起到了伊藤事务长的私人办公室。

这里的空间不大。

但布置得比刚才那间接待室要舒服很多。

伊藤事务长亲自动手,从柜子里拿出一个精致的铁罐。

这是他很少拿出来的上好煎茶,上次招待桐生和介跟白石红叶两人时,都没有舍得。

烧水,烫杯,动作很是熟练。

热水注入茶壶。

淡淡的茶香顺着白色的水汽飘了出来。

「两位请用。」

「客气了,事务长。」

新井光端起茶杯,轻轻吹了吹表面,抿了一口。

茶汤入口,微苦中带着甘甜。

比刚才接待室里那种涩口的茶水,确实是好了不少。

他将茶杯放下,脸上的神色稍微缓和了一些。

这才是待客之道。

松本木隆也喝了一口,顺势靠在沙发的椅背上。

「事务长,其实我们也能理解地方医院的难处。」

他重新开启了话题。

语气比刚才在接待室里,要亲近了不少。

「谁说不是呢。」

伊藤事务长叹了一口气,在对面的单人沙发上坐下。

「医生们,天天想着怎麽把病人治好。」

「在手术台上用最好的材料,开最好的药。」

「可到了每次看着那些报表,愁得睡不着觉的,还不是我们这些做後勤行政的。」

他十分自然地吐起苦水。

新井光听着,也深有同感地点了点头。

见气氛铺垫得差不多了。

伊藤事务长走到自己的办公桌前。

拉开最下面的抽屉,从里面拿出了两个厚实的白色信封。

这是他一早就准备好的。

地方医院的帐面上,总是会留出这麽一笔专项的资金,用来应付各种大大小小的视察和验收。

他走到茶几前。

顺手拿起了几本医院的宣传画册,将那两个白色信封垫在了画册的下面。

轻轻地推到了新井光和松本木隆的面前。

「两位。」

「沼田市是偏远地方,也没有什麽拿得出手的特产。」

「这就是一点微薄的心意。」

「顺便还有几张本地农产品超市的代金券,两位带回去给家里人买点新鲜的魔芋尝尝」」

「还请千万不要推辞。」

伊藤事务长的声音压得很低。

新井光看着面前的宣传画册,纸张边缘露出的那点白色信封的边角。

看那厚度,少说也有几万日元。

女儿的补习班费用,有着落了。

下个月的生活费,也能宽裕不少了,甚至还能去电器行看看微波炉的报价。

他脸上的那种严肃和严苛,顿时就消散了不少。

「事务长太客气了。」

新井光伸手将那本宣传画册拿了起来。

当然,连同底下的信封一起。

将它们顺势塞进了自己的公文包里。

「沼田的魔芋,确实不错。」

「我老婆前几天还念叨着想吃呢。」

他的话音里带上了几分亲切,眉眼也跟着舒展开来。

松本木隆也没有犹豫。

这种地方上不成文的规矩,大家都是心照不宣的。

他把自己的那一份也收进了包里。

「其实吧,那几例手术。」

新井光收敛起面上的表情,一脸正色。

「尽管说用的是超规格的高价耗材。」

「但这毕竟是涉及地方警员因公负伤的紧急事件。」

「厚生省此次下发前哨站的试行计划,初衷也是为了鼓励地方医院在紧急情况下,能够灵活应对,挽救生命。」

他把话说得十分冠冕堂皇。

伊藤事务长悬着的心总算是放了下来。

这下好了。

这笔可能让沼田综合医院自己倒贴的亏空,顺利地走进了县厅社会保险局的报销流程里。

他们两人也拿到了一笔足够改善生活的额外收入。

大家都很满意。

「那接下来。」

松本木隆轻咳一声,也没忘了正事。

「我们还是得去救急外来那边,实地看一眼前哨站的运行情况。」

「毕竟回去还要写报告。」

「总要有些实地的见闻写进去。」

这就只是个走过场的流程了。

但必须要走。

不然,长官问起来沼田综合医院的急诊情况怎麽样,他们要是答不上来,那就不太好看了。

「那是自然的。」

伊藤事务长十分识趣地在前头领路。

「两位这边请。」

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