听书 - 东京1994,从研修医开始
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桐生和介返回医局後。

推开门,里面的窃窃私语声稍微停了一下。

今川织正低头看着一份病历。

见到桌前忽然暗了下来,便擡起头来。

「回来了?」

「前辈。」

「西村教授找你什麽事?」

「小事,被流放去沼田市综合医院了。」

「沼田市?」

今川织微微皱了皱眉。

那是个偏远的地方医院,平时接诊的都是些最基础的病患。

果然,意气用事是有代价的。

如果桐生和介被流放,她作为指导医,大概率也要跟着去承担责任。

想想就觉得头痛。

今晚下班之後,再去夜店的话,就要涸泽而渔了。

「既然是你惹出来的麻烦。」

「那周末你必须来帮我搬家,作为对我的补偿。」

她轻哼一声,理所当然地提出了要求。

桐生和介看着她那好看的眉毛轻轻地拧在一起,便知道她误会了。

「前辈也要去?」

「我不用去?」

「前辈想去的话,也可以,反正西村教授给你放假了。

「什麽意思?」

今川织的眉头是越皱越紧。

桐生和介简单地把西村教授的安排复述了一遍。

他去沼田市待几天头,顺便适应一下独立管理病区。

而今川织,则是获得了几天的带薪假期,让她暂时离开医局这个是非之地。

今川织听完之後,沉默了一阵。

听起来是不错。

但休假也就意味着这几天没有手术台费,没有夜班津贴,更见不到那些大方出手阔绰的VIP病人。

不过转念一想。

这几天医局里的气压肯定很低。

能放个假,也算是件让人身心舒畅的事情。

「算西村教授还有点良心。」

今川织小声嘟囔了一句。

桐生和介当没听见。

「原田社长的手术,定在明天上午。」

他提起了正事。

按理来说,原田社长刚做完一台髋关节置换的大手术。

身体的消耗极大。

正常情况下,是需要修养一阵子,等各项生化指标稳定了,再来考虑脊柱的手术。

这是基本常识。

接连两台手术,对一个高龄患者来说,负担不轻。

但,也没办法再等下去。

原田社长在床上已经休息了两周。

必须尽快下地走路,做早期的康复训练,假体才能和骨床更好地结合。

否则,之前的髓关节手术就白做了。

而在下地复健的这个过程中。

坐骨神经长时间处於高压状态,不解除压迫,那麽,神经可能会不可逆的变性坏死。

躺在床上,保不住镜关节。

下地走路,保不住坐骨神经。

唯一的破局之法,就是进行脊柱内固定取出术,把罪魁祸首解决掉。

只能两害相权取其轻。

今川织看了他几秒,最终点了点头。

「既然是你争取来的,那我就给你当一助。」

「不过别忘了你欠我的上州和牛。」

她轻哼了一声。

白石红叶一直竖着看耳朵偷听。

她的桌子本来就在今川织的边上,因此能听得一清二楚。

「需要大魔法师的支援吗?」

她笑着问了一句。

「当然。」

桐生和介点点头。

「明天上午,第一手术室。」

「没问题。」

白石红叶答应下来。

第二天一早。

第一手术室。

原田社长已经呈俯卧位趴在台上。

——

经过昨天的诊断性治疗,她对桐生和介的判断已经深信不疑。

对於今天的手术,也没有了最初的抗拒。

当然,她以为给她执刀的资深专门医,竹内讲师。

这也是西村教授的安排。

在如今的年代,病人的知情权,可以说是聊胜於无。

哪怕对方是原田社长,也不例外。

今川织提前进入了手术室内。

她仔细检查了原田社长的固定垫位置,确认没有任何会对假体产生异常应力的隐患。

白石红叶坐在麻醉机後方。

由於这是一台二次手术。

病人的年纪大,身体又刚受过一次重创,麻醉的风险并不比上一次小。

但她的表情很轻松。

时间差不多了。

桐生和介按照标准的七步洗手法洗完手。

气密门缓缓滑开。

见他走了进来,白石红叶笑着打了个招呼。

「桐生医生,早安。」

「早。」

桐生和介点了点头。

今川织已经站在一助的位置,手里拿着准备好的拉钩。

竹内讲师则站在稍微靠後一点的地方。

他今天是来跟台的。

但也在外面穿上了无菌手术衣,准备随时接手手术,好给武田助教授找回点面子。

只要桐生和介的操作有任何违规的地方。

他就会立刻出声喊停。

他已经做好了准备。

一个创伤骨科的专修医,就算手术做得再快再好。

到了脊柱这个复杂的区域,面对那些被坚韧瘢痕组织包裹的神经根。

还能像处理四肢骨折那样游刃有余吗?

桐生和介走到手术台前。

他低头看了一眼,原田社长背部那条长长的陈旧性手术疤痕。

「手术开始。」

冰冷的柳叶刀拍在掌心。

桐生和介的手腕微沉,顺着那道疤痕,轻轻划开。

手法极稳。

没有一丝多余的切口。

竹内讲师看着这开场,原本准备挑刺的话到了嘴边,又咽了回去。

这切皮的手法,简直比他还要熟练。

不过,切开皮肤并不难。

难的是接下来的分离皮下组织和肌肉。

六年的时间,足以让原本层次分明的肌肉组织,变成一团坚韧的粘连和瘢痕。

如果强行剥离,很容易引起大出血,甚至撕裂脆弱的硬脊膜。

桐生和介换了一把电刀。

他没有像新手那样,在瘢痕组织里盲目地烧灼,而是顺着肌肉的自然纹理,寻找着微小的间隙。

电刀的尖端在组织间游走。

每一次切割,都伴随着滋滋的声响和一小缕白烟。

这就是「脊柱内固定取出术·高级」技能带来的肌肉记忆。

他的动作不快。

甚至可以说有些慢。

但今川织却能感觉到,这种慢,不是因为生疏或者犹豫。

而是因为他在极力控制着剥离的范围,试图把对周围组织的破坏降到最低。

不需要太大的切口。

只需要暴露出当年植入的钛合金螺钉和连接棒就足够了。

十分钟後。

厚厚的疲痕组织被拨开。

金属的冷光在无影灯下显露出来。

竹内讲师的脸色愈发难看。

就算是武田助教授亲自上台,剥离这种陈旧性粘连,也不可能做得这麽干净利落。

「螺丝刀。」

桐生和介伸出手。

取出内固定,最怕的就是螺钉和骨头长得太死,强行拧动会导致椎弓根骨折。

或者螺丝刀打滑,戳到旁边的神经根。

桐生和介将螺丝刀的尖端卡入螺钉尾部的凹槽。

他没有猛地发力。

而是顺着螺纹的方向,慢慢施加一个均匀的扭矩。

感觉到了一丝阻力後,他稍微停顿了半秒。

然後继续保持均匀的力道旋出。

第一根螺钉顺利取出。

带着些许骨屑,被放在了旁边的弯盘里。

第二根。

第三根,第四根。

整个过程枯燥且重复,但没有任何波澜。

桐生和介取下连接棒後。

用生理盐水反覆冲洗了伤口,确认没有活动性出血後。

「准备缝合。」

他向器械护士要了持针钳和缝线。

伤口被一层层严密地缝合起来,动作依然是那种让人眼花缭乱的快。

几分钟後。

敷料覆盖在伤口上。

桐生和介退後一步,脱下了沾着几点血迹的手套。

手术结束。

竹内讲师全程看下来,他都找不到任何可以插话或者叫停的理由。

到了这种时候,也只能死心。

要不然————

本周末的太太会上,就让妻子去跟水谷太太套套近乎吧?

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